(成都中医药大学，四川成都610075)

    理论探讨

    宫颈癌“瘀、毒”论

    鱼潇宁，金 钊，严 然，由凤鸣

    (成都中医药大学，四川成都610075)

    宫颈癌；生理特性；瘀；毒；辨证论治

    宫颈癌为原发于子宫颈黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是已婚妇女中常见的肿瘤，为妇科三大恶性肿瘤之一。本病临床表现为阴道出血，阴道分泌物增多，白色或血性，有腥臭，稀薄水样或米泔样。人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的基本病因。中医虽无宫颈癌的病名，但类似宫颈癌的描述散见于“带下”“崩漏”“癥瘕”等病证中。如《素问·骨空论篇》曰：“任脉为病，女子带下瘕聚。”《诸病源候论·崩中五色俱下候》又有：“崩中之病，是伤损冲任之脉……伤损之人，五脏皆虚者，故五色随崩俱下。”[1]本文基于宫颈的生理特性总结宫颈癌的病理要素，探讨宫颈癌的治疗。

    1 从宫颈的生理特性论宫颈癌病理要素以“瘀、毒”为主

    1.1 开阖有度，以通为用子宫颈系指“子门”，是子宫连接阴道的部分，也称“子户”“胞门”。《类经》注释说：“子门，即子宫之门也。”“子门”之名已寓有子宫屏障之意，可知古人对子宫颈口的功能已经有所重视[2]。

    子门司胞宫之开阖，此功能与其所处位置有密切关系。子门之上口通于胞宫，下口连接阴道，通于阴门，而阴门通于外。结合现代西医学的认识，可概括为五个方面[3]：①系月经、恶露排出之门户；②为生成、泌泄带液的主要之处；③是胎儿娩出经过的第一道关口；④是合阴阳后男精通行的关口，即合阴阳后子精出入之门户；⑤宫颈病变诊断及宫腔内手术操作必经之关口。

    子门开阖有度，则按月运行经血，分泌白带，娩出胎儿，排出胎衣、胎水、恶露等物。若子门开阖失司，或因妇女多产房劳，损伤胞脉胞络，使子门开而不闭，而致产后恶露不绝或漏下淋漓；或因妇人七七之期，天癸竭，地道不通，经水断绝，瘀血阻滞胞宫而致崩漏不止；或经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，外邪侵袭，子户不通，凝滞气血，渐积成瘕，如《千金要方》云：“子门闭，血聚腹中生肉癥。”[4]或湿热积聚，蓄久成毒，阻滞冲任，气滞血瘀，阻于胞门，结而成癥瘕；或气滞日久 ......