李晓松，刘 燕，魏 勤

    (1.安徽医科大学，安徽合肥230032；2.安徽省立医院，安徽合肥230001)

    医学生实习期安全管理存在的问题与对策

    李晓松1，刘 燕1，魏 勤2

    (1.安徽医科大学，安徽合肥230032；2.安徽省立医院，安徽合肥230001)

    医学生；实习；安全管理

    作为衡量办学水平，培养大学生知行合一的重要教育环节，专业实习已越来越受到高校、实习单位以及学生本人的重视。由于医学专业的特殊性，医学生实习不仅要将巩固理论和操作基础作为首要任务，更要将弘扬高尚医德和培养职业精神作为出发点。然而伴随着医疗环境的复杂，学生自保护意识薄弱，涉及实习生的安全保障法律制度不健全等客观原因，实习期已成为医学生安全管理的薄弱环节和意外事件的多发区，如何加强医学类实习期安全管理已成为医学院校维护安全稳定的难点和必须啃下的硬骨头。

    1 医学生实习期安全问题分类

    1.1 职业风险和职业暴露问题尽管国家出台了《关于维护医疗机构秩序的通告》等法律法规文件明确扰乱医院秩序的行为最高可入刑，而根据中国医院协会发布的《医院场所暴力伤医情况》调查报告则表明我国医院场所暴力伤医事件却在以将近7%的速率逐年递增，医疗行业已成为不折不扣的高危职业[1]。尽管医学生在实习期尚未取得职业资质，但对于患者而言，披上了白大褂，穿上了医院的制服就应担当起治病救人的义务，由于医学生步入实习期之前大都存在“理论和实践相脱节”的问题，加上缺少社会经验，在处理一些医疗纠纷时往往因为沟通能力不足导致处理失当，容易与患者及患者家属发生矛盾甚至爆发严重的肢体冲突。同时，医务工作常需面对生物病毒、化学试剂、物理伤害等危险因素，由于缺少职业暴露相关知识的学习和专业指导，如果管理不善，实习生极有可能成为医院感染的受害者甚至是传播者[2]。

    1.2 人身财产安全问题实习期不同于学生在校期间，缺少学校主管部门、辅导员、宿管员、生活老师等“无微不至”的关心与爱护，实习生不得不面对一个陌生的城市和生活环境，由于实习生平时习惯于对安全教育的“回避”，安全意识、纪律意识、心理防御意识淡薄，缺少独立生活和应对危机的能力，加之在管理宽松的环境下思想麻痹大意，容易造成财产甚至生命安全的损失。《全国职业院校学生实习责任保险工作2013年度报告》显示，实习学生的伤害率和死亡率不仅逐年递增，甚至高于部分行业正式职工的数据[3]。此外，不少实习单位硬件条件所限，实习生住宿条件简陋，水电管线老化，距离实习单位过远，饮食条件差，在缺少专人管理的情况下学生在寝室私拉电线 ......