杨 进，钟美容，邓秋兰，梁爱武，朱 英，李小明，杨筱菊，王 瑜

    (广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎性反应增强有关，其患病率和病死率持续上升，造成了巨大的社会和经济负担，研究显示2020年前后COPD将成为世界疾病经济负担的第5位[1-2]。近年来有研究者提出了COPD的慢性炎症与异常的固有免疫、细胞免疫、体液免疫、自身免疫有关[3]。目前西医临床治疗本病主要以支气管舒张剂、糖皮质激素、磷酸二酯酶抑制剂、祛痰药、抗氧化剂等药物为主，一定程度上能预防和控制COPD的症状，减少急性加重的次数和严重程度，但长期应用副作用大，病情易反复。国内研究证实三伏天穴位贴敷能有效改善机体的免疫能力、抑制机体的炎症反应，但未能研究穴位贴敷时间长短与疗效和免疫功能间的关系。鉴于此，本研究探讨天灸疗法不同穴位贴敷时间对COPD患者免疫功能影响，以确定最佳贴敷时间，为COPD的防治提供更好的途径。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究共观察病例120例，均为2014年6月至2017年7月在我院呼吸内科住院部或门诊诊治的COPD急性发作控制后进入稳定期的患者，中医辨证分型均为肺脾气虚型，肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值在30%～80%，将符合纳入标准的受试者按就诊时间顺序编号，采用SPSS22.0统计软件的随机数发生法产生干预病例的随机编码并进行完全随机样本分配，按1∶1∶1∶1比例分为4组。A组：男20例、女10例，年龄42～78(61.5±9.7)岁，病程 8.0～10.2(13.4±6.3)年；B 组：男19 例、女 11 例，年龄 41～70(58.4±8.9)岁，病程 7.8～10.5(11.2±7.4)年；C 组：男 18 例、女 12 例，年龄 43～71(63.2±9.2)岁，病程 8.2～11.0(12.9±7.7)年；D 组：男 19 例、女 11 例，年龄 46～76(62.4±9.3)岁，病程8.5～10.0(13.4±6.3)年。4 组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05) ......