邱 华，舒发明，唐秋媛，黄 鹏

    (广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

    乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染呈世界性流行，我国属HBV感染的中高度流行区，现有慢性HBV感染者约9 300万人，其中慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者约 2 000万[1]。慢性乙型病毒性肝炎仍然是影响我国人民身体健康、社会发展及稳定的重大传染病之一。由于广西地处亚热带，是“瘴疠”毒邪聚集之地，这为病毒性肝炎等传染性疾病提供了特殊的环境，壮族先民在与疾病长期的斗争中，积累了丰富的医疗经验和知识，逐步形成了“阴阳为本，三气同步”的天人自然观、“谷道水道气道、龙路火路，三道两路通调”的生理病理观和“毒虚致百病”的病因病机观等完善的理论体系[2]。近年在国家的高度关注与扶持下，壮医药取得了快速发展，尤其在慢性乙型病毒性肝炎防治领域，其认为慢性乙型病毒性肝炎是在机体正气虚(免疫功能不足或损伤)的基础上，毒邪侵袭，藏伏咪叠(肝脏)，疏泄失调，蕴生诸毒，嘘勒(气血)瘀滞，致“三道”(谷道、气道、水道)、“两路”(龙路、火路)阻塞，使“三气”(天气、地气、人气)不能同步，共而为病[3]。本文回顾了近年壮医药治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究进展，从单药(提取物)和复方制剂两个方面总结了壮医药治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究新进展，结果发现壮医药在抑制病毒、护肝降酶、调节免疫、抗肝纤维化等方面具有一定的疗效优势，综述如下以冀为壮医药的深入研发提供参考。

    1 单药或提取物

    近年以广西中医药大学为核心的学术团队在抗乙肝病毒壮药筛选方面做了大量的工作，遴选出拳卷地钱、白花蛇舌草、黄根、排钱草、青天葵、三叶香茶菜、叶下珠、毛鸡骨草、溪黄草、板蓝根、草果、虎杖、绞股蓝、半枝莲、灵芝等15种具有资源优势、市场或产业前景好的广西特色壮药药材。同时现代药学技术的应用让我们对壮药治疗慢性乙型病毒性肝炎的有效成分、作用靶点及结构修饰等方面获得了更清晰的认识。

    1.1 毛鸡骨草 毛鸡骨草又称鸡骨草，为豆科植物毛相思子的干燥全株，壮药名“棵骼给”，具有清热解毒、舒肝止痛、活血化瘀等功效。毛鸡骨草在临床上运用广泛，常用于黄疸、胁肋不舒、胃脘胀痛、乳腺炎等病症的治疗，尤其在急慢性肝炎方面应用普遍。药理研究表明毛鸡骨草有显著的护肝抗炎、抗病毒、调节免疫等作用。毛鸡骨草对CCl4造成的急性肝损伤和用卡介苗与脂多糖诱导的小鼠免疫性肝损伤均具有较好的保护作用[4-5]。高越等[6]从毛鸡骨草中分离得到了具有护肝作用的同分异构体——Abrusamide A和B ......