周倍伊(广西中医药大学基础医学院，广西 南宁 530200)

    造血干细胞(hemopoietic stem cell，HSC)是一类具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞，可分化为造血系统的所有细胞。Schofield[1]于1978年首次提出“造血龛(niche)”的概念，用来描述HSC所处的微环境。间充质干细胞(mesenchyma stem cells，MSCs)是国内外研究最多的造血微环境的构成细胞。临床研究发现，造血干细胞与间充质干细胞共移植能尽快地恢复造血微环境的造血重建[2-3]。在中医药方面，临床和实验证明一些补肾填精和益气健脾的中医方药对机体血细胞有提升作用，其对间充质干细胞和造血干细胞的增殖具有促进作用[4-5]，中医理论认为“肾主骨，藏精，生髓”“精血相生”和“脾为气血生化之源”[6]，为我们探讨骨髓造血微环境对造血的调控及其与中医药相关的问题提供了理论依据。

    1 造血微环境的构成

    1.1 间充质干细胞 间充质干细胞是国内外研究最多的造血微环境的构成细胞，是造血微环境中的多潜能基质细胞。间充质干细胞能够分化成纤维细胞、成骨细胞及脂肪细胞等。Méndez-Ferrer等[7]研究发现，造血龛是由间充质干细胞与造血干细胞共同组成一个独特的骨髓造血微环境，其中间充质干细胞与造血干细胞通过细胞接触，可以产生多种可溶性的和膜结合形式的细胞生长因子、细胞黏附分子和细胞外基质成分，调控造血干细胞归巢定位、迁移、增殖分化及凋亡。造血微环境结构和功能的完整性对于维持机体造血功能的正常具有非常重要的意义。

    1.2 成骨细胞 成骨细胞是最早发现的造血干细胞微环境关键组成细胞，其可以由间充质干细胞分化而成。成骨细胞具有维持造血干细胞活性的能力，还能产生多种造血关键因子。Nakamura等[8]研究表明，不同分化阶段的成骨细胞对造血干细胞作用不同，比如部分成骨细胞亚型支持造血干细胞长期重建的活性，有些则促进其黏附和归巢，还有的亚型产生造血干细胞前体细胞因子。

    1.3 内皮细胞 内皮细胞在维持造血干细胞生物特性及促进其增殖方面起着重要作用 ......