周 刊，吕冬宁，曾海飞

    (广西国际壮医医院，广西 南宁 530201)

    慢性肾衰竭(CKD)属中医古代文献中“虚劳”“关格”“溺毒”等病范畴[1-2]，其发病率逐年增高，现已成为全球关注的公共健康问题，现代医学对慢性肾衰竭尤其是终末期的治疗无有效方法。因此如何对慢性肾衰竭进行早期预防、延缓病程成为被密切关注的医学难题。中药结肠透析疗法是将中药药液通过肛管，经直肠灌入结肠并保留一段时间以达到治疗作用的一种外治方法，中医对于“关格”“溺毒”的治疗主张“开鬼门，洁净腑，去宛陈莝”，运用中药肠道透析法，通过药物在结肠内吸收或直接作用促进血肌酐、尿素氮的肠道排泄，调节肠道菌群，进而改善肾功能[3-4]。其与西医血液透析、腹膜透析方法相比，具有经济、简便、患者易于接受等优点。近年来中药结肠透析治疗慢性肾衰病的临床研究取得了一定进展，现综述如下。

    1 中药结肠透析

    “六腑以通为用，以降为顺”，中医临床多以生大黄、蒲公英、丹参、煅牡蛎、附子、赤芍等药为主行保留灌肠，通过肠道黏膜对药物的吸收，促进体内浊毒排出体外，同时药物通过肠静脉吸收入血，可改善肾脏血液循环，从而改善肾脏功能、延缓肾功能衰竭。何泽云[4]针对慢性肾脏病CKD2～3期，在常规西医治疗基础上结合中医辨证，临床采用通腑降浊、温肾化瘀解毒中药方(大黄，煅牡蛎，蒲公英)保留灌肠治疗30例CRF非透析患者，每日1次，疗程为2周，结果显示在改善临床症状及肾功能衰竭方面效果均显著优于对照组(常规西医治疗)，且未出现明显的不良反应 ......