张雪兰，钟美容，雷力民，沈琴庆，王宇飞，李丽菊

    (广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011)

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种缓解与复发相互交替发生的慢性炎症性肠病，主要临床表现为腹痛、腹泻及黏液脓血便。国内外流行病学调查结果表明，近年来，UC发病率和病死率均呈显著上升趋势，由于疾病反复发作，病程迁延难愈，严重影响患者的生活质量，已被WHO列为现代难治病之一[1]。饮食不当、不良的生活方式和用药不依从是引起UC复发的重要因素。UC患者的生活质量明显低于一般健康人群的生活质量水平[2]。在目前的医疗制度下将有限的医疗护理资源合理运用，为UC患者提供高质量的健康照护服务，同时有效控制医疗成本提高效益，正成为一种需求。而集评估、计划、服务、监测、协调于一体的个案管理模式，既能满足患者的多重照护需求，又能整合现有资源、畅通多学科沟通合作渠道，以达到提高照护品质、减少并发症、降低医疗成本，提高患者满意度的目的[3-4]，故被认为是一种长期、连续、无缝隙的管理性照护模[5]，是一种具有推广意义的个体化慢性病管理模式[6]。它作为一种新型医疗管理模式，对医疗结局具有良好成效，是21世纪健康管理与服务的趋势。我院近年来对就诊治疗的UC患者采用中西医结合个案护理管理模式，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年12月在我院消化内科住院的60例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，病程6个月～10年。所有病例均经电子结肠镜及其他辅助检查确诊，中医诊断参照中国中西医结合学会制定的《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识(2010年·苏州)》[7]，西医诊断标准参照中华医学会制定的《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)》[8]纳入标准:①知情同意并签署知情同意书；②年龄18～65岁；③小学文化程度及以上。排除标准:①有严重障碍及精神异常无法交流者；②伴严重影响生活质量的疾病，如恶性肿瘤和严重的心、脑、肾疾病；③合并其他肛肠疾病的患者。按随机数字表法将60例患者分为对照组和干预组各30例。干预组中男18例，女12例；年龄22～65(42.7±10.3)岁；病程3～10(7.39±3.96)年。对照组中男17例，女13例；年龄20～62(43.5±11.4)岁；病程3～10(6.41±4.12)年。2组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方 法

    1.2.1 对照组 患者住院期间接受中西医结合常规护理 ......