陈玲园，梁雪艳，李 岩

    (河池市人民医院，广西 河池 547000)

    新生儿黄疸(亦称新生儿高胆红素血症)，有较高的发病率，是由于体内胆红素代谢异常引起血清中胆红素水平升高(早产儿为血清总胆红素≥171 μmol/L，足月儿为≥256 μmol/L)，表现为皮肤黏膜及巩膜黄染等临床体征的一种新生儿常见的黄疸性疾病。未结合胆红素是一种神经毒素，过量的胆红素可引起核质和胆红素脑病，可导致严重的脑损伤和永久性的神经发育损害。据估计，全世界每年至少有481 000名足月或近期新生儿受到严重高胆红素血症的影响，其中114 000人死亡，63 000多人死于中度或重度残疾[1-2]。新生儿黄疽的治疗手段主要包括药物治疗、光照疗法和换血疗法，而光照疗法也是一种无创、安全、有效的治疗方法[3]。茵栀黄口服液是一种中药制剂，能够祛湿除黄，处方来源于茵陈蒿汤，中医用于治疗黄疸已经有1 800年[4]。目前，多项研究报道茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效较好，婴幼儿对其中的口服液剂型具有较高的依从性，且具有较少的不良反应，但各研究样本量较小、质量不高，所得结论参考价值有限。因此，本文将系统评价茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 以“Yinzhihuang”“Yinchenhao decoction”“Herba Artemisiae Scopariae”“jaundice”“Bilirubinemia”“Hyperbilirubinemias”为 检 索 词 检 索Pubmed、CENTRAL、Medline(Ovid SP)、Embase。以“ 茵 栀 黄 ”“ 茵 陈 蒿 ”“ 茵 陈 ”“ 茵 陈 蒿 汤 ”“ 黄 疸 ”“ 高 胆黄素”“高胆红素血症”为主题词或关键词系统检索中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库。各个数据库检索时间范围均为从该数据库最早收录时间到2018年11月。

    1.2 文献纳入与排除标准

    1.2.1 研究类型 国内外公开发表的随机对照试验(RCT)。

    1.2.2 诊断标准 患儿均符合《实用新生儿学》第3版[5]、第4版[6]或《诸福棠实用儿科学》第8版[7]中病理性黄疸的诊断标准。排除黄疸水平过高、已达接受换血治疗标准的患儿，伴有其他遗传代谢性疾病或胆道系统先天性畸形的患儿，因病情不能经口喂服药的患儿。

    1.2.3 干预措施 两组患儿均给予保温、营养支持、维持水电解质平衡基础治疗 ......