钟 艳，张亚倩，向艳芳，黄亚娟，王红梅，邓 芳

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南省中医药研究院，湖南 长沙 410006)指导：蒋士生

    蒋士生教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，师从著名中医学家李聪甫研究员，从事临床工作近40年，在消化系统疾病的防治方面有独到的经验和见解。笔者有幸跟师随诊，现将其治疗烧心的经验介绍如下。

    1 病因病机

    烧心是指剑突下或胸骨后烧灼感，常由胸骨下段向上延伸[1]。它是多种上消化道疾病的常见临床症状，如胃食管反流、胃炎、消化性溃疡、胃癌等。其发病机制可能是反流物化学性刺激食管上皮下的感觉神经末梢造成[1]。烧心仅在《中医词释》中解释为“胃酸过多引起的上腹部烧灼感”[2]。蒋师认为，烧心的病位在胃、食道，涉及肝、脾；病机主要是毒邪内伏，脾胃虚弱，气机升降升常，胃气挟热上逆；病性是虚实相兼，寒热错杂。参考《中医临床诊疗术语疾病部分》，本病属于“吞酸”“嘈杂”“胃痞”“食管瘅”“胃瘅”“胃疡”“胃癌”等脾系疾病范畴[3]。

    1.1 伏毒是烧心的关键致病因素 烧心涉及的“胃痞”“胃瘅”“胃疡”“食管瘅”“嘈杂”等脾胃病的发病与幽门螺杆菌感染有关，根治幽门螺杆菌可减少上述疾病的发作、发生。人体染受邪毒(幽门螺杆菌)潜藏于胃脘部 ......