周红海，徐毅高，何心瑜，胡梦婷，黄伟恩

    (广西中医药大学骨伤学院，广西 南宁 530200)

    少数民族医药为各民族的繁衍做出了重要的贡献。由于人文和自然环境不同，各民族的医药理论及治疗方法各有特点[1]。壮族是中国人口最多的少数民族，主要分布在广西，也居住在湖南、广东、贵州的山坡河谷地带。瑶族、苗族是我国人口超过2百万的少数民族，历史代表性强。瑶族在广西、湖南、广东等各省山区都有聚集，苗族主要聚居在桂西及云贵高原边缘，这些民族的骨伤科实践历史悠久，故本文对此三个少数民族骨伤科的用药理论及用药规律综述如下。

    1 骨伤科用药理论特色

    1.1 壮医药用药理论 壮医药理论主要是“阴阳为本”“三气同步”的天人自然观[2]，“脏腑骨肉气血”“三道两路”[3]的生理病理观，及“毒虚致病”“壮医毒论四位一体”的病因病机理论[4]。在上述理论指导下，壮医骨伤科以“从毒求因，以毒论病，辨毒设法，解毒施治”和“调气解毒、补虚祛瘀”“平衡气血”[5]为治疗理论体系核心，提倡“药补不如食补”“内治之理，即外治之理”“以肉类补谷道之气，以虫类通两路”，根据患者的“阴阳”“气血”“脏腑”“骨肉”“道路”分别调节。

    壮族骨伤科用药理论有以下特色[6]：①从“道、路”理论着手，用药炮制较特殊，如当归炒黑、薯莨用童便浸泡等；②从“气”“毒”理论出发，药用部位特别，如千层纸用二层皮，用未孵化的鸡卵外敷治疗骨折等；③制剂的敷料和溶剂具有民族特点；如用淘米水、甘蔗汁、童便、茶油、猪板油等作为溶剂或制膏药的底料；④以“气、血”理论指导换药，指征特殊；如“骨折”第215方敷药1～2 h骨折处即发生响声，至响声停止时，立即把药除去；⑤基于“补虚”“药补不如食得补”的理论，运用药物常见地域性药材，结合自然与人文习惯进行特色食补 ......