严思思，韩叶芬，鲍秀红，郑素贤，付连琪

    (1.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011；2.广西中医药大学护理学院，广西 南宁 530200)

    在发达国家，宫颈癌在最常见癌症死因中排名第九，在发展中国家中，宫颈癌是第三常见癌症死因[1]。而在非洲大陆和中美洲，宫颈癌已经成为导致女性死亡的第一大杀手[2]。随着医学技术日益发展，人们的健康意识逐渐提高，早期患者显著增多，宫颈癌根治术成为治疗早期宫颈癌的主要手段[3]。术后尿潴留(postoperative urinary retention，POUR)是指术后膀胱排空状态下排尿能力受损从而导致尿残留量(posvoid residual，PVR)增加[4]，国际妇科泌尿协会和国际尿控协会将其定义为：通过症状和尿动力学检查发现的异常尿流缓慢或排尿不完全[5]，是宫颈癌术后常见并发症。目前对于该并发症的预防常采用多疗法联合治疗，膀胱功能锻炼属于其中一种疗法并广泛运用于预防宫颈癌术后尿潴留。本文旨在查阅膀胱功能锻炼预防宫颈癌术后尿潴留效果方面相关文献并对其进行Meta分析，为临床应用开展提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 研究对象 宫颈癌术后患者；年龄≥18岁；依从性好、配合实验研究患者。

    1.1.2 实验设计 纳入研究皆为随机对照实验(RCT)，无论是否使用随机隐藏或盲法。

    1.1.3 干预措施 对照组运用宫颈癌术后预防尿潴留常规护理，包括心理护理、导尿管护理、饮食活动指导、诱导排尿等。观察组运用膀胱功能锻炼联合常规护理，膀胱功能锻炼包含腹肌锻炼、盆底肌功能锻炼等。

    1.1.4 结局指标 主要结局指标：①术后尿潴留(POUR)发生率；②尿残留量(PVR)；③尿道感染发生率；④重置尿管率。次要结局指标：①留置尿管时间；②排尿困难发生率；③护理满意度。

    1.2 排除标准 ①排除合并其他严重脏器功能障碍、泌尿相关疾病、精神障碍患者。②排除设计不佳、无实验数据以及年龄、手术方式、病情等基线不一致研究。③排除干预措施描述矛盾、不详细研究。

    1.3 检索策略 在中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Medline、CINAHL检索从建库至2018年11月发表的文献。检索步骤采用循证医学中的PICO法确定检索关键词，并通过MesH主题词、中国生物医学文献数据库主题词表扩展相关主题词 ......