周智媛，盛雪霏，吴慧玲，高荔姗，钟舒阳

    (1.广西中医药大学研究生院，广西 南宁 530200；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)指导 郝小波

    在古代文献中，葡萄膜炎属于中医学“瞳神紧小”“瞳神干缺”“云雾移睛”“视瞻昏渺”等范畴。因Behcet病可见眼赤及口腔、生殖溃疡，中医称之为“狐惑病”。其病因多为外邪侵袭与内伤两大原因。肝开窍于目，外感风热之邪内侵于肝，肝郁化火、肝胆火旺，循经络上犯黄仁，黄仁受灼，发为本病。或感受风湿之邪，内蕴化火，熏蒸黄仁所致。内伤则为肝肾亏虚，虚火煎灼黄仁而致瞳神紧小，发为本病。郝小波教授是广西名老中医、广西中医药大学第一附属医院眼科主任医师，从事中医眼科临床、教学、科研工作30余年。对葡萄膜炎的诊治具有丰富经验。笔者将郝小波教授近年来诊治葡萄膜炎的经验总结如下。

    1 六经辨证

    六经辨证是张仲景《伤寒杂病论》的一大特色，其六经辨证源自《黄帝内经》五脏阴阳理论，是中医基本辨证治则的具体运用与体现，对临床各科具有普遍指导意义。《伤寒论》中六经辨证同时也丰富了中医眼科理论体系。中医眼科学指出葡萄膜炎有狭义与广义之分，狭义所指眼中虹膜、睫状体、脉络膜的炎症。而广义的葡萄膜炎是指发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症。郝小波教授结合《中医眼科六经法要》中六经辨证理论认为虹膜、睫状体、睫状体小带、前房角、视网膜属足厥阴肝经，房水属足少阳胆经，玻璃体属手太阴肺经，脉络膜属手少阴心经，黄斑区属足太阴脾经，眼内的一切色素属足少阴肾经。如系脉络膜方面的色素病，应从心肾辨证；如系视网膜、虹膜睫状体的色素病变，应从肝肾辨证；如系黄斑区的色素病变，应从脾肾辨证。根据这一理论把六经辨证应用于葡萄膜炎辨证之中，在治疗葡萄膜炎中抓住主要矛盾，在六经辨证体系的统领下 ......