赖海艳，邓 坤，龙 娟，任梦瑶，易 蔚

    (广西中医药大学，广西 南宁 530200)

    咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)又称过敏性咳嗽，表现为反复和慢性咳嗽，常在清晨或夜间发作，运动可加重咳嗽，可无喘息症状；部分儿童最终发展为典型哮喘。西医治疗常以糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗过敏药物等坚持长期、规范、个体化治疗为主[1-2]，但易复发，不易治愈。近年来，中医在小儿咳嗽变异性哮喘治疗方面取得了较大的进展，现从中医方面对该病的文献作一论述。

    1 中医病名

    目前，关于咳嗽变异性哮喘的中医病名无统一、明确的记载，可归属于“咳嗽”“喘证”“哮咳”“风咳”等范畴[3]。咳嗽病名最早见于《黄帝内经》，《幼幼集成·咳嗽论治》云：“有痰有声谓之咳嗽……五脏六腑皆令人咳……要终不离乎肺也。”近年来各医家根据临证总结提出自己的见解，如王烈[4]在观察临床久咳患儿应用止咳药物疗效欠佳基础上提出以哮论治的观点，首创“哮咳”病名。施益农等[5]认为气逆为关键，故提出“逆咳”命名；汪受传[6]认为该病除久咳外，常兼夹它邪，甚则发为哮喘。《万病回春》云“咳嗽者，肺伤风也”，故命名为“风咳”。又有学者认为CVA多具顽固性发作、病程缠绵难愈等特点，故可以“顽咳”命名。

    2 病因病机

    CVA主要以干咳为主要表现，王学诗[7]通过总结多年临床观察患儿咳嗽特点，认为该病发病机理在于痰饮留伏，外受风寒之邪，触动伏痰，痰阻气道所致，故病因可见外感与内伤，即外因和内因。气候骤变、寒温失调、接触异物、饮食不节、运动剧烈等多为发病的重要条件。肺为华盖，居上焦，肺为娇脏，小儿肺脏尤娇，外感病邪，上先受之。易桂生等[8]认为风邪为该病主要病因，风邪犯肺，肺失宣肃，气道挛急则咽痒而咳。徐星平[9]认为该病多与风邪有关 ......