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编号:36252
对《医学心悟》蠲痹汤中“桂心”的探讨
http://www.100md.com 2020年7月21日 2020年第2期
痹证,独活,肉桂,1古今对桂心认识的异同,2制方者程国彭认为桂心即肉桂,3蠲痹汤中用肉桂为宜,4结语
     莫静华,林 江,闫强强,陈 欣,骆 飞,廖冬燕,罗宇东

    (1.广西中医药大学,广西 南宁 530200;2.广西中医药大学制药厂,广西 南宁 530022)

    清代程国彭《医学心悟》中的蠲痹汤[1],为国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录(第一批)》入选方剂,是临床上治疗风寒湿痹的常用方,组成药物包括:羌活、独活、桂心、秦艽、当归、川芎、甘草、海风藤、桑枝、乳香、木香。方中的“桂心”一药在历代本草中由于药材演变复杂,名称较多,因此,各医药学家在对桂心的认识上争议颇多。现代市面上常见的桂类中药只有桂枝和肉桂,肉桂和桂枝虽源于桂树,但入药部位不同,功效也不尽相同,《医学心悟》蠲痹汤中的“桂心”是桂枝或是肉桂或者另有它物,拙文探讨如次。

    1 古今对桂心认识的异同

    “桂”首见于《神农本草经》,分为“牡桂”和“菌桂”。袁学玲等[2]对汉代及唐宋时期的桂心进行了梳理,发现汉唐时期的桂、桂心、肉桂、桂枝只是作为牡桂的别名出现,乃同物异名,入药部位多为枝皮;宋代出现了“柳桂”,开始逐渐改用桂树的细嫩枝条入药。朱丹溪在《本草衍义补遗》中云:“曰桂心者 ......

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