凌春生，曾 密，王 冠，张秋菊

    (河源市中医院，广东 河源 517000)

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)在中医相关古籍中无此病名的记载，因临床特点与痹证相似，中医学将其归类于“痹证”范畴。笔者认为强直性脊柱炎是本虚标实之证，肾阳亏虚为本，风寒湿侵袭为标，应以补肾壮阳固本为总治则。笔者对河源市中医院2016年7月—2019年7月收治的70例强直性脊柱炎患者进行治疗，其中35 例采用督脉灸和腹针结合的方法配合西药治疗，与单纯采用西药治疗的35例对照观察，疗效良好，结果报道如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料 观察病例均为2016 年7 月—2019年7 月河源市中医院针灸科住院病房及门诊明确诊断为强直性脊柱炎的患者，共70 例，随机分成两组，每组35 例。治疗组男20 例，女15 例；年龄25～48(37.77±6.14)岁；病程10 个月～19(8.21±4.81)年。对照组男22 例，女13 例；年龄23～56(38.60±6.37)岁；病程9 个月～21(8.70±4.87)年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2诊断标准 参照《临床指南:风湿病分册》[1]强直性脊柱炎诊断标准。诊断要点:①下腰背痛病程至少3 个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻；②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；③胸廓扩展范围小于同年龄、性别的正常值；④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅴ级。符合①～③条中任何一条且兼备④可确诊为AS。

    1.3纳入标准 ①符合强直性脊柱炎的西医诊断；②年龄18～60岁；③病程6个月以上；④受试者了解病情并签署知情同意书 ......