唐 晓，朱永萍，伍民生，古立新，李 军

    (广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011)

    胃肠功能障碍是常见的危重疾病的并发症，如果未能提供科学有效的治疗方法，将会降低患者的生存概率，且给患者带来严重的经济负担[1]。当前，中医药在防治危重患者胃肠功能障碍方面已取得较为丰富的经验，现将其研究进展综述如下。

    1 中医胃肠功能的相关理论

    中医理论认为，脾胃为机体的根源，是“后天之本，气血生化之源”，脾胃的功能对于身体各部分组织器官的运作有着关键意义。胃肠功能障碍是常见的炎症反应综合征的一种，严重感染、休克、心肺功能衰竭等均会导致胃肠功能障碍[2]。反之，一旦危重患者出现胃肠功能障碍，则表明患者的病情恶化。通过对胃肠功能障碍的防治，能够改善危重疾病状况，降低患者病死的概率。

    胃肠功能障碍属于中医“腹胀满”“痞满”等范畴，中医认为，“有胃气则生，无胃气则死”，“胃气”对于生命有重要意义。这里所言之“胃气”即为胃肠功能，如果“胃气”较为虚弱，且不能得到有效的治疗补充，则会导致“元气亦不能充，而诸病之由所生也”。因此，“胃气”的养护是中医治疗的重点，为了提供患者整体治疗及养护的方法，需要以保胃气为基本原则，逐步治疗恢复胃肠功能，实现营养支持及药物应用。常见的治疗方式包括通腑泻下法、活血化瘀法、健脾益气法等。

    2 通腑泻下法

    2.1单味中药 大黄具有泄下止火、活血化瘀、清热润肠等功能，是通腑泻下法的主要药物。在危重症患者中应用大黄，能够在保护胃肠组织、清洗黏膜的同时促进毒物的排除，维持肠蠕动正常，有利于消化道出血等症状的治疗，改善患者的营养支持，促进患者胃肠功能的恢复和优化预后[3]。余红等[4]观察了生大黄对危重症患者胃肠功能的保护作用，发现在常规治疗基础上加用大黄能够有效缓解胃肠道功能障碍，推测大黄可对胃肠黏膜进行保护 ......