周卫惠

    (广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

    糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状，临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。多年来，中医外治疗法在DPN方面取得较大成果，现综述如下。

    1 中药外治

    中药外治在DPN 治疗报道较多，也普遍得到同行的认可，主要分为以下几类。

    1.1穴位敷贴 杜蔚蓓[1]将92 例DPN 患者随机分为观察组与对照组各46 例，2 组患者均予常规治疗以及甲钴胺胶囊和依帕司他片口服，观察组同时运用穴位贴敷(处方为黄芪、肉桂、丁香、细辛和生地黄等，贴敷穴位为双侧的肾俞、脾俞、大椎)。治疗后观察组的中医证候积分与对照组比较有显著差异(P<0.05)；观察组与对照组总效率分别为95.65%和80.43%，观察组优于对照组(P<0.05)。周艺等[2]将68例DPN 患者随机等分为治疗组和对照组各34例，对照组在常规治疗同时给予甲钴胺静脉注射，治疗组在对照组治疗基础上加用糖痹贴(处方为川芎、当归、红花、桂枝、细辛、透骨草、冰片等)穴位贴敷(选穴:足三里、血海、涌泉、三阴交)。2周后治疗组总有效率为90.60%，优于对照组的63.64%(P<0.05)；治疗组的中医症状评分和神经传导速度也优于对照组(P<0.05)。赵辉[3]将86 例DPN 患者等分为对照组和观察组，2 组患者给予常规治疗、甲钴胺和依帕司他治疗，此外观察组增加穴位敷贴(处方为黄芪30 g、熟地黄15 g、赤芍10 g、川芎10 g、红花10 g、桃仁10 g，敷贴穴位有足三里、三阴交、阴陵泉、太溪、阿是穴等)。2 周后观察组总有效率为93.02%，对照组总有效率为74.42%，2 组比较有统计学意义(P<0.05)；观察组中医证候量表评分及多伦多临床评分系统评分也优于对照组(均为P<0.05)。

    1.2熏洗足浴 熏洗足浴治疗DPN 操作方便，患者可以自行进行，所以日益受到患者青睐。颜国富等[4]将120 例DPN 患者随机等分为A 组、B 组和C组 ......