张 倩，乔 赟

    (广西中医药大学，广西 南宁 530200)

    定喘穴，又名喘息，属经外奇穴，在第7颈椎棘突下旁开0.5寸处，具有宣肺平喘的作用，是治疗哮喘的经验穴。《常用新医疗法手册》载“定喘，取法:大椎穴旁开五分。主治:哮喘、支气管炎、上肢瘫痪。针法:直刺一寸许。”天突穴，别名玉户，属任脉腧穴，位于胸骨上窝中央，具有宣肺宽胸、下气平喘的作用。《灵光赋》载“天突宛中治喘痰”，《针灸甲乙经》载“本穴具有调节气机，疏通气血之功”。定喘、天突穴均具有平喘的功效，故临床上常用于各类哮喘疾病的治疗，本文就二穴平喘作用的临床及实验研究综述如下。

    1 临床研究

    1.1定喘穴平喘作用的临床研究

    1.1.1针刺、埋针、埋线疗法 李铁等[1]将30 例支

    气管哮喘患者分为治疗组和对照组各15 例，治疗组针刺定喘并定罐于至阳、腰阳关、命门，对照组针刺定喘治疗，结果治疗组治愈9 例，好转5 例，无效1例，总有效率为93.3%；对照组治愈4 例，好转7 例，无效4 例，总有效率为73.3%。徐先伟[2]为观察定喘、大椎和膻中埋针与传统针刺大椎、风门、定喘、鱼际、孔最等穴位治疗支气管哮喘临床疗效的差异，将69 例患者随机分成两组，治疗组予穴位埋针配合西药疗法，对照组予传统针刺配合西药疗法。结果治疗组和对照组总有效率分别是88.9%、75.8%，治疗组疗效优于对照组。张革萍等[3]将80 例支气管哮喘患者随机分成两组各40 例，埋线组选取定喘、肺俞、膻中埋线，氨茶碱组给予氨茶碱口服，结果埋线组和氨茶碱组有效率分别是97.5%、90.00%，两组治疗后的ACT(哮喘控制测试)问卷评分和肺功能指标均明显改善，但埋线组疗效优于氨茶碱组。定喘等穴位埋线可能是通过多种效应产生持久柔和的刺激量作用于穴位，是一种创痛低且长效的疗法，适用于慢性顽固性哮喘。张钦等[4]研究发现定喘穴内结构的浅、深感觉神经和肺、支气管交感神经在脊髓中是同处于胸1、2 节段内，针灸该穴引起的神经冲动可经过脊神经作用于肺部 ......