邹雄峰，林寿宁，张锦超，叶 莉，朱永苹

    (1.广西中医药大学研究生院，广西 南宁 530200；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011)

    慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis，CSG)是一种常见的消化系统疾病。在各种胃病中，CSG 的发病率最高，临床表现缺乏特异性，以反复的阵发性或持续性上腹部疼痛、胀痛、隐痛、灼痛为主，少数可出现食欲下降、嗳气、泛酸、呕吐等消化不良症状。内镜下可见黏膜红斑、出血点或斑块、粗糙伴有或不伴水肿、充血渗出等基本表现[1]。本病属于中医学“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”“反酸”等范畴。中医在运用独具特色的辨证论治理论体系治疗慢性浅表性胃炎方面，已积累了丰富的临床经验，且疗效显著，已逐渐彰显出其独特优势和广阔前景。本文从病因病机、辨证论治等方面对近年来中医治疗慢性浅表性胃炎临床研究进展作综述如下。

    1 病因病机

    1.1古代医家的认识 慢性浅表性胃炎属于中医学“胃脘痛”“痞满”等范畴，历代医家对本病病因病机有不同的认识。《素问·举痛论》中述“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛”，阐明了寒邪客胃为胃脘痛的主要病机。寒主收引，易致气血津液凝滞，经脉闭阻，拘急作痛，故张介宾在《景岳全书》中亦云“盖寒则凝滞，凝滞则气逆，气逆则痛胀由生”，认为“因寒者常居八九，因热者十唯一二”。明代龚廷贤在《寿世保元·心胃痛》中云“胃脘痛者，多是纵恣口腹，喜好辛酸，复食寒凉生冷，恣饮热酒煎煿，朝伤暮损，日积月深，痰火煎熬……故胃脘疼痛”，《素问·痹论》有云“饮食自倍，肠胃乃伤”，皆明确指出饮食不节可致胃脘疼痛。饮食不调、纵欲口腹，膏粱厚味，酿生湿热；或嗜食生冷，耗伤中阳；或偏食辛辣，蕴热伤阴，皆易成疾。《诸病源候论·否噎病诸候》曰“血气壅塞不通而成否也”，明确指出痞满与气血瘀滞关系密切。《沈氏尊生书·胃痛》曰“胃痛，邪干胃脘病也……唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也”，《医学正传·胃脘痛》云“胃脘当心而痛……未有不由痰涎食积郁于中，七情九气触于内之所致焉”，皆指明胃痛与情志亦有密切关联。情志不遂，肝气横犯脾胃可致胃脘胀痛；肝气郁滞不畅，气为血之帅，气滞日久必致血瘀，阻碍胃络气血运行 ......