周冬妹，李芳梅

    (1.广西中医药大学，广西 南宁 530200；2.广西中医药大学附属国际壮医医院，广西 南宁 530201)

    肛周、外阴瘙痒症是以外生殖器、肛周局部皮肤不同程度的瘙痒为主要临床表现的一组疾病，可急性发作，也可慢性迁延，常伴有抓痕、色素沉着和苔藓样变等继发性皮损[1]。肛周瘙痒症发病率占成年人的1%～5%，男性多于女性，比例为4∶1[2]；肛周、外阴瘙痒症是与季节变化有关，夏季瘙痒发病率相对较低[3]。该病病因复杂，现代医学认为与皮肤源性、神经源性、精神源性、混合性瘙痒等相关[4]。本病诊断容易，治疗比较棘手，瘙痒轻者经搔抓后可缓解，瘙痒重者则奇痒难忍，反复搔抓导致皮肤屏障功能受损，病程迁延难愈，严重者影响患者的生活质量和身心健康[5-6]。笔者就近几年外治法治疗肛周、外阴瘙痒症的文献综述如下。

    1 西医外治法

    1.1外用药物 西医治疗肛周、外阴瘙痒症的外用药物主要有抗组胺药物、润肤剂、表面麻醉剂、糖皮质激素药物、抗真菌药物、他克莫司软膏等。牛晓红[7]将96 例外阴瘙痒患者分为研究组和对照组各48 例，研究组使用萘替芬酮康唑乳膏联合地奈德乳膏治疗，对照组使用地奈德乳膏治疗，治疗4 周。随访四周，结果显示研究组临床治疗总有效为93.75%，明显优于对照组的77.85%，疾病复发率为4.71%，明显优于对照组的26.32%(P<0.05)。张惠燕[8]采用地奈德乳膏联合萘替芬酮康唑乳膏治疗外阴瘙痒症患者58 例，结果显示研究组总有效率为93.11%，对照组总有效率为72.41%，两组差异明显(P<0.05)。治疗后随访，对照组复发率逐渐升高，4 周后为55.17%，明显高于研究组的复发率(20.69%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。应用激素类软膏治疗，患者的症状可迅速减轻，停药后容易复发，长期局部用药刺激或患者用药不当导致副作用的出现，使患者陷入另一种痛苦中。Ucak H[9]研究表明外用他克莫司软膏治疗肛周瘙痒症有效、安全、耐受性好 ......