马林枫

    (广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530022)

    尿路结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科门诊患者中居首位，以尿痛、血尿、绞痛为主要表现[1]，往往发病急骤，患者痛苦大。及时排出结石，解除输尿管梗阻是缓解患者症状的关键。体外冲击波碎石术(ESWL)是通过超声或X 线将结石精准定位于冲击波发生器的聚集所在部位，利用高能冲击波反复作用于结石使之粉碎，继而将其随尿液排出体外的治疗方法。该方法具有操作简单、疗效显著、损伤较轻、并发症少、安全性高、费用少的特点，是目前大多数尿路结石急症的首选处理措施。为提高ESWL 治疗尿路结石患者的手术疗效，笔者对接受ESWL 术患者进行全程跟踪护理，效果满意，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料 选取2016 年1 月至2019 年6 月于我院泌尿外科门诊采取ESWL 治疗的尿路结石患者1 050 例，其中男714 例，女336 例，年龄14～76岁。肾结石294 例，输尿管结石756 例，结石大小为0.5～2.3 cm。所有患者均符合ESWL 适应证，无禁忌证，所有输尿管结石患者均为单侧单颗的输尿管结石，结石以下的输尿管通畅无梗阻。

    1.2碎石方法 所有患者均采用江苏中加医疗有限公司生产的ZDE-2000A 型超声定位体外冲击波碎石机治疗，碎石治疗时肾盂、输尿管上段结石采用俯卧位，输尿管中段、下段结石采用仰卧位。冲击波治疗电压7.0～11.1 kV，冲击波释放频率为每分钟50～60 次，每次冲击次数800～2 000 次。治疗结束后给予抗感染、解痉止痛及中药排石汤治疗。结石粉碎或结石较小者门诊随访，结石密度高或残留结石较大者需复震治疗，肾结石两次治疗间隔10～14 d，输尿管结石间隔7 d，同一部位，结石复震治疗不超过3 次。所有患者碎石治疗结束后均不定期电话跟踪随访，同时发放纸质版的术后健康宣教处方及碎石室的咨询电话。

    2 护理方法与体会

    2.1术前护理 告知患者提前预约治疗时间，提前为患者做好术前宣教，并向患者发放纸质版的术前宣教处方 ......