农志飞，韦 杏，杨振亚，冯智琼

    (1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023;2.广西中医药大学壮医药学院，广西 南宁 530200；3.广西中医药大学研究生院，广西 南宁 530200)

    中医院校课程较多，学生既学中医又学西医。就临床课程而言，中医儿科学与中医内科学又有多个病名相同的疾病，内容有重复之处，如果没有深入了解儿科与成人内科的不同之处，那么，中医儿科学的教学将与内科相雷同，失去了儿科学教学的意义，使学生感到乏味。要改变这种现象，笔者认为，在中医儿科学的教学中，只有抓住中医儿科学的教学重点，并贯穿整个课程，才能使学生深刻理解中医儿科学与成人内科学的不同之处，即儿科的重点及特色，从而指导临床、运用于临床，教学才能取得事半功倍的效果。

    1 小儿生理病理特点是中医儿科学基本理论教学的重点

    中医儿科学之所以成为一门独立的学科，并早已在隋唐时期即在太医署专设少小科进行教学活动，就是因为小儿与成人的区别在于小儿仍在不断的生长发育之中，因而小儿就有了区别于成人的生理和病理特点。历代医家在自己长期的临床实践中，不断地总结和完善了小儿这种独特的生理病理特点，指导后人更易于掌握儿科临床实践。中医经典之作《黄帝内经》中就有关于小儿生理病理的理论描述:“婴儿者，其肉脆血少气弱”；“乳子而病热，脉悬小者，何如？歧伯曰:手足温则生，寒则死。”又云:“乳子中风热，喘鸣肩息者，脉如何？歧伯曰:喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。”[1]儿科专著《颅囟经》中就高度概括了小儿的体质为“纯阳之体”，认为“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散”，正因为元气未散之纯阳体，在生长发育过程中就好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。北宋时期，儿科之圣钱乙在其著作《小儿药证直诀》中将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔嫩，易虚易实，易寒易热”，并以此理论为指导结合脏腑辨证创立了儿科新方，导赤散、泻白散、泻黄散、地黄丸、白术散等成为儿科经方 ......