时宜蓉，乔 赟

    (广西中医药大学，广西 南宁 530200)

    孔最为肺经郄穴，郄穴是经脉在四肢部经气深聚的部位，具有治疗本经循行部位及所属脏腑急性病症的作用。孔最穴具有较强的通窍平喘、清热利咽、凉血止血的作用[1]，对缓解因外感六淫及七情内伤等病因所致肺气壅盛产生的咳嗽、气喘等症状有明显的疗效。鱼际为肺经荥穴，根据“经络所过，主治所及”之义，具有疏通肺经经气宣泄肺部实邪的作用。临床上常选孔最或鱼际穴治疗急性发作期哮喘，作用迅速，效果显著，本文将孔最和鱼际穴平喘的作用及机制研究概况综述如下。

    1 临床研究

    1.1孔最穴平喘作用的临床研究 李巧莲[2]采用按摩孔最的方法治疗哮喘，将66 例哮喘患儿随机分为两组各33 例，参照组采取常规对症支持治疗，试验组点、按、揉孔最穴3～5 min，结果参照组有效率为78.78%，试验组有效率为96.97%，试验组明显优于参照组，且试验组哮喘患儿症状缓解时间明显短于参照组(P<0.05)，说明按摩孔最穴治疗哮喘有利于提高治疗效果。石明霞等[3]将126 例哮喘急性发作患者随机分为两组，每组63 例，对照组予对症支持治疗，治疗组在此基础上加以点、按、揉患儿两侧孔最穴，结果治疗组的症状缓解时间明显短于对照组，按摩孔最穴在缓解患儿哮喘急性发作症状方面具有突出的优势。王晓贤[4]以针刺孔最穴后加隔姜灸的方法治疗100 例哮喘性慢性支气管炎与单纯性支气管哮喘患者，治疗后统计疗效，2 年内未见复发者共19 例，症状基本消失者共46 例，症状部分改善者共34 例，治疗前后症状无改善者仅1 例，总有效率高达99.0%。胡敬晖等[5]随机将50 例气道高反应患者分为实验组与对照组各25 例，均采用常规治疗，实验组在此基础上予孔最穴位注射维D2果糖酸钙，对照组则予肌肉注射维D2果糖酸钙。结果实验组的总有效率为84%，高于对照组的64%，表明孔最穴在缓解患者气道高反应性方面有良好的作用。任秋生等[6]将46 例择期开胸手术的患者术中行隔离单肺通气，经皮穴位电刺激组(23 例)在患者行手术麻醉前30 min 开始电刺激两侧孔最及肺俞穴至术毕，对照组(23例)以常规对症处理，观察各项指标结果 ......