严 瑶，李芳梅，祁希希，陈冬琼，颜 艳，韦福巧，蒙 菲

    (1.广西中医药大学，广西 南宁 530200；2.广西中医药大学附属国际壮医医院，广西 南宁 530201)

    慢性湿疹临床症状以不同程度的瘙痒、皮肤干燥、苔藓样变、脱屑为主[1]。美国的一项研究调查表明，慢性湿疹患病率约10%，且逐年上升[2]。慢性湿疹反复发作使部分患者产生焦虑悲观等负面情绪，甚至出现抑郁情况，而情绪也影响病情，出现恶性循环，对此寻求简便、安全、有效的治疗方法尤为重要[3]。《理瀹骈文》曾指出“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者法耳”，中医在治疗慢性湿疹方面具有独特的优势，本文就中医外治对慢性湿疹的治疗进展综述如下。

    1 药物治疗

    1.1溻渍疗法 溻渍疗法分为溻法和渍法，溻法是将用药液浸湿的毛巾或纱布敷于患处，渍法则是将患处直接浸泡在药液中，此法通过其药物和热作用，能改善局部循环，发挥消炎、止痛、止痒、抑制渗出及清洁皮肤的作用，该法一般适用于四肢及局部病灶，中药外洗、湿敷、坐浴等均属于此范畴[4]。冯常青[5]采用溻渍方(蛇床子、苦参、黄连、白鲜皮、地肤子、防风、紫花地丁、地榆、荆芥、甘草、花椒)外敷治疗慢性湿疹，对照组则外用卤米松乳膏，治疗3 周后，两组血清中细胞因子IL-2、IL-4、IL-10 浓度均较治疗前下降，IFN-γ浓度较前上升，但治疗组较对照组变化更明显，表明中药溻渍外敷法治疗慢性湿疹疗效较西药治疗更佳。陆璇霖等[6]采取千金饮(野菊花、白花蛇舌草、木大力王、两面针、甘草)加减湿敷治疗，对照组给予皮肤康洗液湿敷，结果治疗第5 d、10 d、14 d，治疗组有效率分别为79.59%、87.76%、95.92%，对照组分别为46.67%、68.89%、80.00%，说明千金饮加减湿敷比皮肤康洗液湿敷疗效更优。张元瑜等[7]采用润肤止痒洗剂(黄精、蛇床子、杏仁、侧柏叶、地肤子、千里光、甘草、瓜蒌、夜明砂、苦参、白花蛇舌草)治疗慢性湿疹，每次用药125 ml，按1∶10 比例稀释，每天2 次外洗，每次20 min，对照组外用0.1%糠酸莫米松洗剂，结果治疗后临床疗效和复发率治疗组为75.0%、25.0%，对照组为71.9%、56.5%，不良反应发生率治疗组是0，对照组是18.8%，表明中药外洗在提高疗效、减少复发和不良反应方面较西医更具有优势。

    1.2中药涂擦 中药涂擦是将药物研成粉末按照不同的作用调制 ......