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编号:36166
对《方剂学》第十版规划教材的一些看法与建议
http://www.100md.com 2020年3月2日 2020年第4期
原方,方证,1总论章节编排顺序方面,2方剂的归类方面,3方剂的主治证及方证的主要病机,临床症状,辨证要点方面,4方解及方剂的配伍特点方面,5正方选方方面,6结语
     苏毅强,李卫民,林 江,杨力强

    (广西中医药大学基础医学院,广西 南宁 530200)

    全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材《方剂学》第十版(以下简称“十版”)已在我校中医、针灸推拿、骨伤、中药学等专业的本科教学中使用3 年,现就该教材一些编写内容提出笔者的看法与建议,希与同行商榷。

    1 总论章节编排顺序方面

    十版教材分绪论、上篇总论、下篇各论、附录方名索引、参考书目四大部分,上篇总论分为六章,第一章方剂的起源与发展、第二章方剂与治法、第三章方剂的分类、第四章方剂的剂型、第五章方剂的煎服法、第六章方剂的组方原则与变化[1]1-19。总论章节顺序如此编排有违中医临床的诊治用药程序。临床诊治患者的程序是通过望闻问切、四诊合参明确病因病机、确定证型,而后立法遣药组方,药方开出后才确定剂型和煎服法。因此,笔者认为,总论的章节编排顺序应是把第六章方剂的组方原则与变化调至第四章,而第四章方剂的剂型、第五章方剂的煎服法分别调至第五章、第六章。

    2 方剂的归类方面

    十版教材的某些方剂的归类有待商榷。如划归辛凉解表剂的麻黄杏仁甘草石膏汤,此方虽说在教材中列出其主治是外感风邪、邪热壅肺证[1]36,但临床所见此方主治的病证却是表症已无,外邪已入里所致的邪热壅肺证,因此,笔者认为该方应调至清热剂的清脏腑热剂更为合适。第七章表里双解剂第三节解表攻里剂的大柴胡汤,按教材表里双解剂的定义“凡以表里同治,内外分解等作用为主,用于治疗表里同病的方剂,统称为表里双解剂”[1]115,此方显然并不适合放在表里双解剂,因其主治是少阳邪热未清、阳明热结已成的少阳与阳明合病的病证,并无太阳表证,按其所主治的病证,此方更适合归在清热剂的清脏腑热剂。又如归在补气剂的生脉散,笔者认为 ......

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