欧冬全

    (合浦县中医医院，广西 合浦 536000)

    手部外伤在所有的急诊外伤中占比最大，其中以指端部的软组织缺损尤为常见，笔者于2015年11月至2019年7月运用指背筋膜皮瓣联合桃红四物汤加味治疗同指指端软组织缺损36例，取得满意疗效，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料 本组男性28例，女性8例，年龄19～60岁，平均36岁；其中压榨伤12例，切割伤18例，撕脱伤6例；食指17例，中指10例，无名指6例，小指3例；切取皮瓣的面积为1.2 cm×1.6 cm～2.0 cm×3.5 cm。患指肿胀、青紫、疼痛活动障碍，舌质紫暗，脉涩，符合中医血瘀证的诊断标准。

    1.2 手术方法 臂丛麻醉起效后前臂用驱血带加压缠扎，创面彻底清创，根据创面情况设计皮瓣，于同指近节或中节指背设计皮瓣，皮瓣蒂部带有矩形窄皮条(以防止蒂部紧张)，皮瓣面积大于创面面积约15%，皮瓣的旋转点于患指远侧指间关节桡背侧或尺背侧近端大于0.5 cm处均可(具体情况根据创面位置而定)，皮瓣轴心线为旋转点至掌指关节的桡背侧或尺背侧连线 ......