黄宝萱，覃骊兰，蓝毓营，何天富

    (广西中医药大学，广西 南宁 530200)

    湿疹是由内外各种因素引起的变态反应性、炎症性疾病，是皮肤科常见病、多发病之一，具有剧烈瘙痒、发作反复、病程缠绵等特点[1]。湿疹属于中医“湿疮”“浸淫疮”等范畴，根据发病的部位不同，可分为“肾囊风”“四弯风”“绣球风”等。目前西医对于湿疹发病的病机尚不明确，多认为是由于免疫系统功能异常所致，故临床上多用激素类药物和抗组胺药物进行治疗。虽然西医治疗对控制疾病有一定的疗效，但副作用较多，且病情易反复、难根治，有些患者难以接受[2]。中医治疗湿疹有悠久的历史，治疗效果较好且不良反应少。现将中医药治疗湿疹的研究进展综述如下，旨为临床治疗湿疹提供参考。

    1 病因病机

    中医学对于湿疹病因病机的论述有许多，致病的因素多而杂。中医认为，导致湿疹病机的关键是机体的脏腑功能失调相兼风、湿、热邪，且本虚标实，即以机体脏腑的功能失调为本，皮损为标[3]。姜良铎教授认为，湿疹病因除了以“湿”为主之外，也要注重“燥”。湿热伤阴，津液不能正常转化所致的“燥湿不和”在湿疹的发病和治疗过程中尤为重要[4]。边天羽认为湿疹的反复发作与脾胃密切相关。脾失健运致湿邪内生，此时复感风湿热邪，内外两邪相搏、充于腠理、浸淫肌肤、湿性黏滞导致湿疹的发生[5]。鲍身涛认为肝旺脾虚，致湿邪内生，湿久成热郁结于皮肤，导致湿疹的发生[6]。王玉玺认为人体外感湿热，内因脾虚生湿，心阳偏亢，心火一动，肝肾火随之，内外湿热相博，浸淫肌肤而导致湿疹的发生[7]。

    2 中医内治法

    通过对湿疹中医内治处方用药规律进行分析发现，临床上以清热药、利水渗湿药以及补虚药为主，其中以清热解毒和清热燥湿类中药使用尤为频 繁[8]。

    2.1 单味中药 周宾[9]观察黄芩对急性湿疹的治疗效果，将98例急性湿疹患者随机分为两组，对照组接受常规的综合治疗(口服马来酸氯苯那敏片+曲咪新乳膏涂抹患处)，观察组在对照组基础上加用黄芩药粉外涂，每天2次，持续治疗至皮损消除。结果观察组总有效率为95.65%，明显高于对照组的76.09%(P<0.05)，且观察组患者的皮损症状和瘙痒症状消失的时间更短。提示黄芩对改善急性湿疹患者的症状有明显效果。桂凤淑等[10]将76例湿疹患者随机分成两组，对照组予口服抗组胺药以及外涂皮质类固醇激素进行常规西医治疗，治疗组在此基础上加服苦参片(主要成分为苦参)，结果表明治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。

    2.2 中药复方 李建明[11]观察龙胆泻肝汤治疗湿热型慢性湿疹的疗效 ......