弓艳玲

    (广西中医药大学，广西 南宁 530200)

    小儿功能性再发性腹痛，是小儿时期常见的病症之一，临床表现为突然的阵发性腹部疼痛，部位多在脐周，也可在其他部位，程度轻重不一，频发于学龄前及学龄期儿童[1]。西医常用解痉剂、胃肠动力药、益生菌等治疗，虽可以暂时缓解，但复发率较高。因缺乏特效治疗方法，临床常因腹痛频作、症状显著、病程迁延使病患焦灼[2]。中医认为小儿脾胃虚弱，经脉未盛，感受寒邪、乳食积滞、脾胃虚寒、情志刺激等皆可使中焦阻滞，气机升降失常，六腑不通则发为腹痛。中医药治疗该病取得了良好的效果，现笔者将近年来中医药治疗该病的进展综述如下。

    1 中医内治法

    1.1 从脾论治 小儿多为“稚阴稚阳”之体，脾胃素虚，易感外邪，加之父母喂养不当，饮食不节，损伤脾胃。有学者认为本病病在中焦，治疗本病当从脾胃论治。王志敏[3]观察补脾安中汤治疗小儿功能性再发性腹痛的临床疗效，将114例患儿随机分为观察组和对照组，观察组64例采用补脾安中汤(太子参、山药、茯苓、白术、白芍、苍术、炒神曲、炒麦芽、炙甘草、木香、香附)口服，对照组50例口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(必要时加用山莨菪碱片对症)治疗，治疗4周及停药1周后，观察组腹痛次数、腹痛程度改善情况均优于对照组，治疗总有效率亦高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。肖云飞等[4]探讨资生健脾丸治疗小儿功能性再发性腹痛的效果。将60例功能性再发性腹痛小儿随机分为2组，治疗组30例予口服资生健脾丸(组成：人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、陈皮等)治疗，对照组30例予口服谷维素、复方颠茄片及吗丁啉治疗。结果治疗组有效率为93%，对照组有效率为73%，2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。唐伟东[5]报道治疗组60例采用参砂化积健脾汤(陈皮、厚朴、苍术、半夏、香附、枳实、青皮、山楂、槟榔、茯苓、甘草、太子参、砂仁)治疗，对照组30例予以双歧四联活菌及吗丁啉口服治疗，结果治疗组总有效率为90.0% ......