邓 坤，赖海艳，龙 娟，任梦瑶，易 蔚

    (广西中医药大学，广西 南宁 530200)

    肺炎支原体是社区获得性肺炎常见病原，多见于学龄前期及青年，但在婴幼儿中亦不少见。小儿支原体肺炎发病无明显季节性，常年均可出现，占小儿肺炎的10%～20%。其临床表现在各年龄段有差异，年长儿童较易出现长期高热、肺部影像学改变，容易并发肺炎衣原体感染，年幼儿童容易出现喘息、气促及肺部干啰音、肺部斑片状阴影，并发病毒感染[1]。近年来我国儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)发病率日趋上升[2]，而中医药治疗该病取得了较大进展，现将近年来中医药治疗小儿肺炎支原体肺炎进展综述如下。

    1 中医内治法

    1.1 辨证施治 小儿肺炎支原体肺炎归属“喘证”“咳嗽”范畴，本病多由外邪犯肺，阻遏气机，壅塞生热，邪热郁蒸，凝炼成痰，肺络受阻，宣降失常，气机上逆而发为此病。由于引发此病的病因病机各有不同，临床治法也不尽相同[3]。

    1.1.1 清热化痰，宣肺降逆 小儿阳常有余，阴常不足，肺为华盖，位居上焦，外邪侵袭，肺失宣肃。外邪受阻，易入里化热。临床常以风热犯肺、痰热闭肺证显见，而外邪郁闭于肺，郁而化热，凝炼为痰，相互搏结而致肺炎喘嗽。董秀兰[4]以清热化痰、宣肺降逆为法治疗痰热闭肺型MPP，对照组在基础治疗及硝黄散的基础上加阿奇霉素治疗，试验组在对照组基础上加用加味五虎汤(麻黄、杏仁、甘草、石膏等加减)治疗，结果显示试验组的临床疗效明显优于对照组；在调节细胞因子及水平方面亦明显优于对照组(P<0.05)。陈扬超[5]观察麻杏石甘汤加味联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型小儿MPP的疗效 ......