谢汉兴，莫灿婷，唐 霁，唐红珍

    (广西中医药大学，广西 南宁 530200)

    痛风属于中医学“痹病”范畴[1]，其发生与感受外邪、饮食习惯、体质因素密切相关，风、寒、湿、痰浊、瘀毒停于体内，流注四肢关节，经脉失养，是其基本病机[2]，临床表现为关节及周围组织呈刀割或噬样疼痛，难以忍受，伴随局部红、肿、发热反复发作以及功能受限[3]。近年来中医药治疗该病取得了较大进展，笔者现将近年来中医药治疗该病近况综述如下。

    1 中医内治疗法

    1.1 自拟方或经方治疗 汪金华等[4]认为痛风反复发作，日久导致肝肾亏虚，应治以滋补肾阴、利湿祛毒之法，采用滋阴健肾方(熟地黄，山茱萸，牛膝，菟丝子，女贞子等)治疗48例痛风患者，对照组48例服用秋水仙碱片治疗，结果治疗组总有效率为93.7%，对照组总有效率为79.2%，两组比较有显著性差异(P<0.05)，研究发现该方能够显著降低IL-1β、TNF-α等炎性因子水平。傅科上等[5]报道运用清利活血解毒汤(土茯苓，威灵仙，车前子，萆薢，忍冬藤，秦皮，泽泻等)治疗痛风，方中车前子为引经药，萆薢、威灵仙通经络、祛湿热、通气血，发挥抗炎镇痛的效果，对改善患者临床症状有显著疗效，患者血清SUA、CRP水平明显下降。李丹等[6]认为湿热瘀毒阻于经络，系痛风发病之标，其本在于脾虚盛痰湿，临床用自拟痛风汤(党参，白术，茯苓，炙甘草，苍术，生薏苡仁等)治疗痛风35例，对照组35例口服秋水仙碱片治疗，结果治疗组总有效率为91.4%；对照组为74.3%，两组疗效有显著差异(P<0.05)。沈维增等[7]认为，在治疗痛风时，应辨证准确，勿盲目清热利湿，其治疗该病在桂芍知母汤基础上加减化裁，治疗风寒湿痹型急性痛风患者70例，对照组35例采用秋水仙碱口服，结果治疗组总有效率为85.71%，对照组为88.57%，两组比较有显著差异(P<0.05)。表明该方可明显改善患者临床症状，且能够降低血中ESR等炎症指标水平。

    1.2 中成药治疗 临床应用中成药治疗治疗痛风简便且疗效显著，易被患者接受。白小林等[8]认为，疾病病位在脾肾，湿热痰浊毒邪流注关节为痛风，采用清热利湿、健脾补肾的治法，用银花痛风颗粒治疗痛风56例 ......