杜娟娇，黄 中，徐张杰，黄 潇，钟远鸣，区 锏，沈文霞，林 勇

    (1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；2.广西卫生职业技术学院，广西 南宁 530023)

    临床技能实训是医学教学过程中的重要组成部分，也是培养熟练的专业实践技能和解决临床实际问题能力的重要基础。临床技能实训已作为实践教学的主要环节列入中医药院校本科生的《人才培养方案》中。教育部高等学校中医学教学指导委员会制订的《本科医学教育标准——中医学专业》亦明确指出了中医学专业毕业生应具备较为系统的中医基础理论与基本知识，较强的中医思维与临床实践能力，较强的传承能力与创新精神。因此，临床技能实训课程在中医学专业人才培养中具有极其重要的作用。

    1 中医学类专业临床技能实训课程存在的问题

    一直以来，由于受传统教育理念的影响与限制，在目前实际教学过程中，一方面存在临床技能实训学生人数逐年增加、课时多、内容多的情况，另一方面面临着临床技能实训带教老师有限，技能实训教学方法和手段单一，缺乏适合中医大学生临床技能实训统一标准和教材等实际问题。而在“互联网+”和新媒体移动设备盛行的时代，大学时不时出现的场景就是教师在课堂上卖力讲，学生在下面低头玩手机，对教学互动，学生反应不及时，课后学生很少请教老师或者学生与教师之间就某个问题展开激烈讨论。这种尴尬的“教师互动学生不动”“形式互动实质不动”“局部互动整体不动”的教学模式必须改革[1]。

    近年来，随着医学教育实训中心建立和临床实践教学课程的优化，临床技能教学环境与资源有了很大的改善，临床技能实训教学水平不断提高。但仍存在灌输多启发少、学生学习主动性发挥不足、临床技能教学方式单一和带教老师不足等问题，进一步影响了临床技能培训的效果[2]。因此，临床技能实训的教学模式亟需改革与创新，才能顺应现在医学发展的要求，培养出高素质的中医学专业人才。

    2 临床技能实训课程改革的基础条件

    随着多媒体网络技术、微视频和移动教育的发展，以课堂为主、以教师为中心的传统教学模式正在逐渐转变为以网络、微课为主，以学生为中心的教学模式。多媒体网络技术、微视频和移动教育在临床技能实训中的作用：第一，通过多媒体教学平台，组织优秀带教老师拍摄分解带教操作视频，将碎片化的知识点传至教学网站或移动客户端，实行对外开放、资源共享，学生可以有针对性地自主学习，并将遇到的问题信息反馈给教师，真正使网络和移动多媒体等成为教学相长的互动平台 ......