朱智徳，杨力强，肖华业，常 亮，苏毅强，孔鹏云

    (广西中医药大学，广西 南宁 530200)

    方剂学是研究方剂配伍理论及临床运用的一门学科，是联系中医基础课程与临床课程间的桥梁学科，在整个中医教学中起着承前启后的重要作用。方剂学课程偏于纯粹的理论总结，理论表述较为抽象、难于理解，而且涉及不同医家的不同学术思想，具有辨证体系多样性，学术思想不一致，用药风格多样化等特点，导致这门课的教学、学习较难把控。方剂的教学为临床服务，如果脱离临床讲方剂，方剂将成为无根之木。如果单纯采用传统的教师讲授方法(lecture-based learning，LBL)，一旦学生上课分心或者不主动思考，极其容易导致“教”与“学”的脱节，因此采用一种让学生主动思考组方用药、自己摸索探求配伍规律的教学法势在必行。

    案例教学法是指以病案作为教学材料，结合教学内容，通过讨论、问答等师生互动的教学过程，让学生了解与教学内容相关的概念或理论，并培养学生高层次能力的教学方法[1]。在案例教学模式下可以模拟疾病的诊疗过程，补充学生的实践能力，培养学生的临床思维，为学生早临床打下坚实的基础。PBL教学法(problem-based learning，PBL)是以“问题”为基础，以“学生”为主体，围绕某一专题来设置问题、分析问题、寻找知识、解决问题的学习过程[2]。PBL教学法自1986年从国外引入，随后在中医药教育中也得到了逐步推广。由于方剂学理论知识琐碎，且涉及具体临床应用，同时整合了中医基础理论、中医诊断学、中药学等基础学科，因此，以问题为核心，整合多门学科的PBL教学法天然适用方剂学教学。将案例教学与PBL相结合的案例式PBL教学模式是以临床病例为先导，以问题为基础的讨论式新型教学模式，既能够以临床实际病案作为切入点设置问题，培养学生实践能力，又可以通过收集资料、讨论的方式自主学习，加深对知识的理解[3]。广西中医药大学方剂教研室从2015年开始探索案例式PBL教学模式，针对实施中的问题不断改进，逐渐总结出一套相对成熟的实施方案。现将本教研室案例式PBL教学现行实施方案及一些经验、体会总结如下。

    1 实施方案

    1.1 课前准备 拟定教学目标：以培养学生灵活运用所学方剂治疗临床实际病证为基础目标，通过实际应用总结方剂配伍规律为高阶目标。选择教学大纲要求掌握且临床最常用的经典方剂，建设并不断完善案例库。根据教学任务及学时分配，每学期开展PBL教学2次共8学时。教师提前向学生介绍案例式PBL的概念和相关知识，使学生了解案例式PBL的实施过程及意义 ......