方洁淼，何梓桐，钟星杰，李丽萍，潘云云

    (南宁市第二人民医院，广西 南宁 530031)

    脑卒中后抑郁症(post-stroke depression，PSD)是常见的脑卒中后情感障碍之一，以思维迟钝、情绪低落、对生活失去兴趣和信心等为主要特征，可发生在脑卒中各期。国外研究表明，PSD 已经逐渐成为影响卒中患者功能恢复和复发的独立危险因素[1]，可显著增高卒中病死率和致残率。国内研究提示PSD 发病率为30%～50%，给患者的家庭和社会带来十分沉重的负担[2]。PSD 患者基数庞大，家属和医生缺乏专业的心理开导，药物疗效也有限，患者配合度低，会影响康复治疗效果，明显提高致残率，因此如何有效对其治疗成为当今的研究热点。目前临床治疗方法有药物治疗和非药物治疗，药物治疗引起的不良反应风险高，有时会加重抑郁，影响患者依从性，导致整体疗效下降，因此临床上将PSD的治疗重点转向非药物治疗。笔者运用头针联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中后抑郁症，取得了较好疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料本课题选取2019年7月至2021年3月在南宁市第二人民医院总院及五象分院康复医学科收治的脑卒中后抑郁症患者60例，按随机数字表法分为2 组。对照组30例，男21例，女9例；年龄(60.80±8.84)岁。治疗组30例，男18例，女12例；年龄(61.30±9.71)岁。两组性别、年龄经比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。本研究获本院医学伦理委员会批准。

    1.2 诊断标准脑卒中诊断标准参照《各类脑血管病诊断要点》[3]，且符合下列条件: ①急性起病，有脑实质损害的症状和体征，生命征平稳；②经脑CT 或MRI 确诊；③无意识障碍、失语及严重的认知功能障碍，并且能配合检查。病情趋于稳定后有不同程度的抑郁。

    抑郁症诊断标准根据中华医学会精神科分会编制的《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》[4]制定：以心境低落为主，并伴有：①兴趣丧失或疲乏感、睡眠障碍、食欲降低；②精神运动性迟滞或激越；③联想困难或自觉思考能力下降；④自我评价过低、自责 ......