郑丽维，刘伟华，邹连玉，范维英，陈 丰

    (1.福建中医药大学，福建 福州 350122；2.复旦大学附属中山医院厦门医院，福建 厦门 361015；3.福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004)

    高血压是心脑血管事件发生发展的主要危险因素，可分为原发性高血压(essential hypertension，EH)和继发性高血压，其中EH 占95%。EH 患病率随年龄增长而升高，老年患者仍是我国高血压患者的主体人群[1-2]。老年人中EH 和失眠常以共病形式存在[3]，称之为老年EH 伴失眠。老年EH 患者血管内皮功能受损，血压自我调节能力下降可使其自主神经系统功能紊乱，夜间交感神经兴奋、副交感神经抑制，促使失眠的发生发展[4]。研究显示[5-6]，坚持规律八段锦运动可改善高血压患者血压自我调节能力和自主神经系统功能。但八段锦运动对老年EH 伴失眠患者睡眠质量的疗效有待探究，故本研究采用八段锦作为干预措施，观察其干预老年EH伴失眠患者的效果，结果良好，报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料采用方便抽样法，以2019年3月—2019年10月福建中医药大学附属人民医院心血管内科门诊就诊的老年EH伴失眠患者为研究对象，共64例，采用随机数字表法进行随机分组。干预组34例，男15例，女19例；年龄70.88±5.56 岁；高血压分级：1 级28例，2 级6例；原发性高血压病程11.31±2.96年，失眠病程9.30±1.49年；文化程度：小学10例，初中7例，高中/中专10例，大专以上7例。对照组34例，男10例，女24例；年龄70.94±6.34 岁；高血压分级：1 级27例，2 级7例；原发性高血压病程11.08±2.99年，失眠病程8.14±1.78年；文化程度：小学15例，初中5例，高中/中专8例，大专以上6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准①符合原发性高血压诊断标准的1、2 级高血压患者[1]；②符合ICSD-3 失眠诊断标准[7]，PSQI评分>7分；③年龄60～80岁，小学以上学历；④经过宣传和动员后，自愿参加并且签署知情同意书者。

    1.3 排除标准①长期规律服用安眠药的患者；②继发性、急性高血压患者；③合并糖尿病、肝肾功能衰竭等严重疾病者；④有认知障碍及肢体障碍的患者；⑤存在交流障碍无法配合的患者 ......