赵玉玲，黄 沂，周艳琼，霍佳妮

    (广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

    静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)是恶性肿瘤严重并发症，约有4%～20% 恶性肿瘤患者会发生VTE，比正常人群的发病率高4～6 倍[1-3]。VTE 包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞(pulmo-nary thromboembolism,PTE)。目前公认的静脉血栓栓塞原因为血流缓慢、血液高凝状态以及血管壁损伤。恶性肿瘤是VTE形成的高风险因素[4]，恶性肿瘤患者一旦并发VTE 将给治疗带来困难，不仅会影响其后续治疗，还会引起患者心理上的消极反应，进而阻碍疾病治疗康复进程。研究证实，恶性肿瘤患者治疗过程中未并发VTE 的生存率比并发VTE 的患者高出2 倍[5]。CAP?RINI[6]于2010年编制并修正Caprini 血栓风险评估量表，并被证实有良好信效度[6-7]。D-二聚体主要反映血液纤溶功能，机体一旦有血栓形成及继发性纤溶，D-二聚体水平就会升高。文献报道，D-二聚体水平升高的患者更易形成静脉血栓栓塞，D-二聚体水平对评估血栓形成有重要价值[8]。本研究通过病例对照设计，回顾性验证Caprini 血栓风险评估模型联合血浆D-二聚体评估恶性肿瘤患者VTE 发病的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料回顾性分析广西中医药大学第一附属医院2018年1月至2021年2月住院的恶性肿瘤患者。选择经静脉彩超确诊的59例VTE 患者为VTE 组(本研究中59例VTE 均为DVT)，非VTE 组根据VTE 组恶性肿瘤的类型按1∶2 配置118例为正常对照。VTE 组男27例(45.8%)，女32例(54.2%)；壮族25例(42.4%)，汉族28例(47.5%)，其他少数民族6例(10.1%)；年龄(56.38±12.02)岁；乳腺癌21例(35.6%)，胃肠道肿瘤15例(25.4%)，肺癌14例(23.7%)，其 他9例(15.3%)；体 重 指数BMI 为(19.42±1.54)；高血压病史：有21例(35.59%)，无38例(64.41%)；糖尿病史：有14例(23.7%)，无45例(76.3%)。 非VTE 组 男55例(46.6%)，女63例(53.4%)；壮族54例(45.8%)，汉族44例(37.3%)，其他少数民族20例(16.9%)；年龄(57.24±13.21)岁；乳腺癌42例(35.6%) ......