初 晓

    (广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

    指导 李伟伟

    过敏性紫癜是一种以全身小血管炎症为主的变态反应性疾病，临床表现为非血小板减少性可触及的出血性皮疹，常伴有关节炎、腹痛、便血及血尿、蛋白尿[1]。小儿过敏性紫癜轻症预后良好，但如有累及肾脏，则病情迁延，可发生肾衰竭及其他危重病变[2]，可因血管炎导致肠壁水肿、出血、坏死等急腹症及水肿、尿血等不良预后。过敏性紫癜属于中医学“紫斑”“肌衄”“葡萄疫”等范畴[3]。李伟伟教授是广西中医药大学第一附属医院儿科主任医师，教授，博士研究生导师，从事儿科临床疾病研究30 余年，潜心研究经典论著，入选我院第一批中医师承“青苗”人才培养计划指导老师。李教授对“少阳为枢”理论有其独道见解，并将其应用于临床每每获效，笔者有幸跟师学习，现将其基于“少阳为枢”理论治疗过敏性紫癜经验总结如下。

    1 理论依据

    《素问·阴阳离合论》中提到：“太阳为开，阳明为合，少阳为枢……”从《说文解字》中可以看枢的意义，“户枢也”，户为门户，司进出，可护家园，门轴便是门户上最重要的部分，有了门轴，门户才有开合活动，门轴即枢是门户开合之关键所在。从这个角度看，门户开合活动关键在枢的转动灵活，所以枢机开合为事物运转活动的关键。李教授认为门的开合灵活离不开门枢，门户开合故障在于门枢故障。人体之门同样，人体日常活动离不开气机升降进出的正常运行，少阳位于太阳、阳明之间，是气机交接流转之地，既与表相关，又与里相连。少阳调控气机之升降出入，犹如门轴之转动，司门户活动之职，开阖灵活顺畅，气机才能进出正常，升降自如，人体才能进行正常生理活动。门轴灵活不锈，门户才能灵活开关，人体少阳枢机运转灵活，人体气机才能运转正常，故调整枢机就能调整门户的开合，调整门户开合可以影响到气机的升降出入，调少阳可以影响到全身气机流转。

    1.1 少阳部位手足少阳经以及胆腑及三焦同属于少阳。从经络循行上，太阳主表，主要位于人体背面，为向阳面，阳明主要位于人体前面胸腹侧，少阳主要位于体侧，介于其余两阳之间。太阳为开主表，主皮毛，如人体卫外之铠甲，太阳经多表证。阳明为合 ......