蒋军伟，李帅垒，李 帅(.遂平仁安医院，河南 驻马店 46300；.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院郑州院区，河南 郑州 450000)

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种多发于中老年群体的常见病症，多由膝关节软骨退化、软骨下骨钙化、滑膜炎症等引起[1]，临床表现为膝关节僵硬、疼痛、肿胀等，不利于患者日常活动。临床治疗主要以手术、口服药物、关节腔注射玻璃酸钠注射液为主，部分患者远期疗效欠佳[2]。近年来，中医治疗KOA获得广泛关注，中医学认为KOA属“骨痹”范畴，外感风寒湿邪、痰瘀阻络为其主要病因，治疗当以疏通气血、通络散寒为法，故可选艾灸疗法[3]。艾灸疗法操作简便，治疗范围广，被广泛应用于临床治疗中。本研究旨在探讨艾灸疗法联合正清风痛宁缓释片、玻璃酸钠注射液治疗KOA的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年2月至2021年7月在遂平仁安医院就诊的KOA患者78例，根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为研究组和常规组，各39例。研究组男23例，女16例，年龄38~69(53.92±4.86)岁；病变膝关节：右膝17例，左膝22例；病程12~45(32.11±3.93)个月。常规组男18例，女21例，年龄39~67(52.68±4.37)岁；病变膝关节：右膝14例，左膝25例；病程13~42(31.24±3.68)个月。两组基线资料(性别、年龄、病变膝关节、病程)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经遂平仁安医院伦理委员会审核批准。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《康复医学》中相关诊断标准[4]：近1个月内反复出现膝关节疼痛；晨僵不超过30 min；X线片显示软骨下骨硬化、关节缘骨赘形成、关节间隙变窄；活动时存在骨摩擦感。

    1.2.2 中医辨证分型诊断标准 参照《中医骨伤科学学习指南》中寒湿痹阻型的诊断标准[5]。主症：膝关节冷痛重着，得温痛减，遇寒加重；次症：关节肿胀，畏风寒，活动不利，局部皮色不红；舌质淡，苔薄白腻，脉弦紧或濡缓或沉迟。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②年龄35~70岁；③1个月内未接受与本病相关药物治疗；④患者及家属签署知情同意书 ......