江媛媛，袁雅琪，杨以太，郭皓东，杨宇晴，江 玉

    (西南医科大学中西医结合学院，四川 泸州 646000)

    复发性口腔溃疡(ROU)是一种口腔黏膜出现炎性反应或者增生的病理改变的疾病[1]，临床表现为自发性、周期性和自限性[2]。中医称之为“口糜”或“口疮”。该病病程长，病情反复。西医治疗主要以消炎镇痛为主，无特殊治疗方式，中医治疗常予苦寒药物内服、清热泻火剂外敷，疗效欠满意。火神派鼻祖郑钦安认为元气大伤可导致疮口久不愈合，当从潜阳伏火论治，笔者现探析潜阳伏火法治疗复发性口腔溃疡如下。

    1 历代对口疮的认识

    据《黄帝内经》记载，口疮的发生离不开热的病因，肺经实热以及下焦之热都可以导致口疮的发生，《黄帝内经》中形容其“上为口糜”。《诸病源候论》中巢元方设专卷论述口腔中的各种疾病，其中就包含对口疮的病因病机以及治疗方法的探讨和阐释。历代医家对口疮病机总的认识多围绕心脾积热展开，认为热气循少阴心经、太阴脾经上冲咽喉达口舌而生疮。但在《圣济总录》中对于口疮病机有不同的见解，书中认为口疮还与胃阳虚弱、虚火上泛相关，认识到口疮发病有虚实之分。元代朱丹溪发现部分口疮如果以热治之，服寒凉药物后，病情反复，症状加重，乃“中焦土虚……相火冲上无制”之果，遂提出脾胃之气盛衰亦可引发口疮疾病，对口疮病因认识更加深入。我国第一部口腔疾病的专著《口齿类要》认为口疮无非“上焦实火，中焦虚寒，下焦阴火”，多经致病，虚实夹杂，该书提出从三焦论治口疮，随证施治。《景岳全书》亦载有口疮治疗之法：“当察其所由 ......