王宗楠，陈 瑶，夏向臣，苏学旭

    (1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550002；2.贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳 550001)

    高血压病是临床常见疾病，其表现以体循环动脉压增高为主[1]。据流行病学统计，约2.45亿人患有此疾病，它是心血管疾病的危险因素，年龄越大发病概率越高[2]。血压控制不佳情况下，易损伤其靶器官，甚至发生心血管事件[3]。钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂以及利尿剂等药物均是一线传统降压药，有明显的降压优势，但对血压的有效调控受其副作用、禁忌证等问题的影响[4]。中医药治疗具有多层次、多靶点作用，使患者临床症状减轻、生活质量提升等优点[5]。由怀牛膝、柏子仁、白芍、山药、生地黄、龙骨、牡蛎、代赭石等药物组成的建瓴汤，出自张锡纯之《医学衷中参西录》，具镇肝息风、滋阴安神之效，治肝阳上亢证。现代医学认为建瓴汤能辅助治疗高血压[6]、后循环缺血性眩晕[7]等疾病。既往并

    无建瓴汤治疗原发性高血压疾病疗效的系统评价，故本研究主要收集建瓴汤加减治疗原发性高血压(包含伴高脂血症或胰岛素抵抗高血压)的临床研究行Meta分析，从而为临床治疗本病提供循证医学证据支持。

    1 资料和方法

    1.1 纳入标准 ①研究设计：随机对照试验(RCT)，不限制是否分配隐藏、双盲等。②研究对象：为原发性高血压(EH)或伴有高脂血症(HY)的患者，诊断符合《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[8]及《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》[9]的相关诊断标准，或伴有胰岛素抵抗[10-11]的患者，患者性别、年龄、民族不限。③干预措施：对照组采用常规传统5类一线口服用药[4]，治疗组口服建瓴汤加减为主或联合与对照组相同的常规降压药物。④结局指标：2项主要结局指标：临床总有效率、血压。4项次要结局指标：甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)。

    1.2 排除标准 非RCT；基础研究如动物或细胞实验；综述、文献挖掘、病例报告、流行病学研究、经验；无法获取分析结局指标的完整数据；研究数据有误、不全者；重复发表的文献。

    1.3 文献检索 电子检索包括中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、中国生物医学数据库(CBM)、维普中文科技期刊数 据 库(VIP)、Pubmed、Embase、The Co?chrane Library在内的中英文医学数据库 ......