卢 壮，吴椋冰

    (1.百色市人民医院，广西 百色 533000；2.广西中医药大学，广西 南宁 530200)

    术后尿潴留是手术和麻醉的常见并发症，在肛门直肠手术、疝气修补术和骨科手术后发生率特别高，并且发生率随着患者年龄的增长而增加[1]。常见原因是全身麻醉等多方面因素造成神经反射迟缓，生理排尿功能障碍，或手术创口疼痛导致尿道括约肌反射性痉挛从而使膀胱不能自主排出尿液[2]。术后尿潴留可致膀胱膨胀过度以及逼尿肌永久损伤，对患者造成较大的痛苦和不便，也是术后泌尿系感染的重要原因，影响了术后的康复。中医学认为，术后尿潴留属于中医“癃闭”范畴，点滴而出为癃，点滴不出为闭。“癃闭”病位在膀胱，病机为膀胱气化不利，中医治疗应以调理膀胱功能为重[3]。近年来，针灸在术后尿潴留的防治中取得了较为显著的效果，能有效减轻患者痛苦，不良反应少。笔者查阅近年来针灸治疗术后尿潴留的临床研究文献并进行总结归纳，现综述如下。

    1 针刺疗法

    1.1 毫针疗法 毫针治疗以经络与脏腑在生理和病理上的互相联系、互相影响为基础，在经络上选出特定的腧穴，用针具刺激经络以调整人体的阴阳、气血、脏腑功能，从而达到防治疾病的目的。李贞婷等[4]对30例肛肠术后尿潴留患者辨证施治，实证者取穴中极、三阴交、阴陵泉，施以泻法；虚证者取穴肾俞、脾俞、三焦俞、关元，施以补法。每次留针30 min，每日1次，结果显示治疗有效率达93%。冯伟[5]将60例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组予针刺中极、关元、双侧水道、双侧三阴交，对照组予热敷膀胱区，两组每次治疗时间均为30 min。结果显示：治疗组总有效率为86.7%，对照组为53.3%，两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。赵伟娜[6]将108例妇产科术后尿潴留患者分为治疗组和对照组各54例，治疗组选取双侧阴陵泉、三阴交、血海及中极、关元穴，施以针刺疗法；对照组予心理疏导及盆底肌肉训练、热敷理疗、留置导尿等常规治疗，结果显示治疗组有效率为98.15%，高于对照组的92.59%(P<0.05) ......