薛伟新，劳祎林，陈 炜

    (1.贺州市中医医院，广西 贺州 542899；2.广西中医药大学，广西 南宁 530200；3.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

    血管性头痛是临床常见疾病，由于其具有高发病率及低治愈率、易复发等特点，容易给患者造成心理压力和一定程度的经济负担[1]。当前，由于越来越快的生活节奏，各种各样的生活、工作压力，致使血管性头痛发病率逐渐增高。血管性头痛患者经常会出现不同程度的头部疼痛，有时伴随恶心、呕吐、失眠等自主神经功能紊乱症状，导致日常工作、生活状态受到严重影响，生活质量下降。“头痛”病名源于《黄帝内经》，血管性头痛根据其症状可归属“头痛”病范畴。近年来予以中医药治疗该病取得了较大的进展，现将近年来中医药治疗血管性头痛的文献综述如下。

    1 病因病机

    中医认为头痛病机可分为虚实两部分：即所谓“不荣则痛”与“不通则痛”，病因为气血不足、肾精亏虚、肝气郁结、肝火旺盛、血脉瘀阻、风寒侵袭等。大多数医家认为头痛的主要病理因素乃风、火、痰、瘀、虚五端，主要病机在于清窍阻塞、精血不足、脑失所养。王震[2]将血管性头痛分为肝郁气滞致风火上扰、气滞血瘀致脑络阻滞、肝火上炎致脑窍不利三个方面。王芳等[3]将血管性头痛分为肝经风火、肝热血瘀、痰浊内阻、肾精亏虚、气血不足五个证型，认为临床表现多虚实夹杂，临证应结合具体病情，标本兼治。张元兴[4]认为血虚肝旺是血管性头痛的重要病因，主张养血柔肝以治之，兼顾调畅情志。邱莉芳等[5]认为血管性头痛乃肝阳不舒、失于条达所致，本虚标实是基本病机特点，其本为阳虚，标为阴寒凝滞，经脉不通，使用温通肝阳、疏肝柔肝法，可促进肝气升发以调畅气机，从而达到治疗疾病的目的。

    2 中医内治法

    2.1 中药汤剂 刘洪峰等[6]自拟四物头痛根芷汤(组成：当归、熟地黄、白芍、川芎、白芷、葛根等)治疗28例血管性头痛患者，对照组28 例患者服用养血清脑颗粒，结果治疗组总有效率为96.4%，明显优于对照组的82.1%，差异具有统计学意义(P<0.05) ......