叶世青，许 斌，古石靖，俞 渊，郭夏晴，颜士朝，郭 徽，张 政

    (1.广西中医药大学研究生院，广西 南宁 530200；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

    原发性肝癌(primary liver cancer，PLC，简称“肝癌”)是常见的消化系统恶性肿瘤，在我国常见的恶性肿瘤中排名第4 位，在死亡病因中排名第2 位，严重危害我国人民群众的健康和生命[1]。全球每年将近有90 万例新发病例和83 万例患者死于原发性肝癌，其中包括肝细胞癌(HCC，占75%～85%)和肝内胆管细胞癌(占10%～15%)，以及其他特殊类型肝癌[2]。HCC的主要危险因素有乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、大量饮酒、超重、黄曲霉毒素、糖尿病和吸烟等[3]。随着医疗水平的发展，肝癌的治疗方法有很多种，其中射频消融(radiofrequency ablation，RFA)凭借着自身微创、可重复性强、不良反应少、价格低廉等特点[4]，成为直径≤3 cm 小肝癌的最优势技术，其疗效与手术切除相当[5-6]。其原理是借助二维超声或CT精准定位后，将射频电流通过电极针传导到病灶，通过针尖的高温(温度通常为90～110 ℃)导致肿瘤细胞中的蛋白质发生变性坏死及灭活。该法操作简单，可重复性强，可耐受度高，对肝功能影响较小。本研究探讨健脾解毒化瘀汤联合RFA 治疗对脾虚毒瘀互结型小肝癌患者甲胎蛋白、免疫功能及中医症状评分的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2020年6月1日至2022年1月31日于广西中医药大学第一附属医院肝胆外科住院的100 例脾虚毒瘀互结型小肝癌患者，按其意愿选择进入治疗组(RFA+健脾解毒化瘀汤治疗)和对照组(单纯RFA 治疗)，并签署知情同意书。治疗组50 例，男28 例，女22 例，年龄35～76(55±20)岁，病程2.3～7.5(4.0±1.5)年；对照组50 例，男31 例，女19 例，年龄28～69(49±18)岁，病程2.7～6.6(4.0±1.3)年。两组患者一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 ①原发性肝癌诊断符合中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局制定的《原发性肝癌诊疗规范(2022年版)》中的诊断标准[7] ......