覃 华，杨西宁，谭 奕，何 琳，欧雯雯，杨小丹，黄红红，郑翠平

    (广西壮族自治区民族医院，广西 南宁 530001)

    脑卒中又称为脑血管意外(cerebrovascular acci?dent，CVA)，是一种急性脑循环障碍导致的局限或全面的脑功能缺损综合征[1]，是我国成人致死、致残的首要原因[2]。我国每年新发脑卒中患者约200 万人[3]，其中70%～80%的患者经治疗后仍存在运动、感觉、吞咽、言语和认知等功能障碍[4]，且肢体运动功能障碍患者占所有患者的58.2%[5]。有研究显示，功能锻炼是降低脑卒中患者致残率和复发率最有效的方法，能最大程度改善患者的功能状态[6]。因此，患者出院后能继续进行规范功能锻炼尤为关键。目前我国大部分社区康复体系还不够完善，能为出院患者提供针对性康复服务的不多[7]，大多数脑卒中患者出院后主要是以居家康复为主。据调查显示，脑卒中患者在恢复期对健康教育、生活护理及康复护理的需求均达90%以上[8-9]，由此可见，多数患者和家属并不具备专业的康复知识。另有报道，患者出院后想训练又不知如何开展的约占71.1%[10]，所以为脑卒中偏瘫患者制定一套科学、有效、可行的居家康复训练方案是非常迫切的。本研究制订基于Brunnstrom 分期的居家康复训练方案并将其应用实践，旨为提高脑卒中偏瘫患者居家康复效果提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取广西壮族自治区民族医院康复医学科2020年5月—2021年12月收治的脑卒中偏瘫患者105 例，按随机数字表法分为对照组53 例和观察组52 例。两组患者住院期间均给予常规康复治疗和常规康复护理。两组患者出院时一般资料比较，均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 病例选择标准 纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2018)》中有关脑卒中[11]的诊断标准，并经头颅CT 或MRI 检查确诊为脑卒中；②首发卒中，偏瘫，神志清楚，可以理解指令；③年龄≤80 岁；④自愿积极配合完成本研究各项要求；⑤出院后康复场所在家中；⑥患者或主要照顾者学会使用微信 ......