李 洁，梁韡斌，朱云中，黄艳君，宋艳宁

    (广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

    脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)是一种临床上常见且致残率和致死率均高的全球性重要疾病，颅内血肿清除术可清除血肿，降低颅内压，减少血肿对周围脑组织的压迫从而挽救生命，降低致残率[1]。脑出血早期行气管切开可以使患者保持呼吸通畅，一定程度上缓解患者脑部缺血缺氧的情况，减少脑水肿和继发性脑损伤的发生，有利于脑神经功能的恢复[2]。脑出血患者常伴有意识障碍，术后需长期卧床，咳嗽反射功能减弱，呼吸道分泌物容易在气道内积聚，痰液难以排出，且气管切开后呼吸道处于暴露状态，增加了肺部感染的风险，容易导致病情加重[3]。因此，给予针对性的肺康复护理具有至关重要的作用[4]。当前，中药穴位贴敷用于肺康复护理越来越受关注。前期研究显示，脑出血行气管切开患者予中药黛芩化痰丸研末鼻饲，可促进排痰，减少吸痰造成的气道出血和肺部感染[5]。本研究采用中药穴位贴敷联合人工叩背排痰法对脑出血术后气管切开患者进行肺康复护理，取得较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年6月至2020年5月本院神经外科重症监护室收治并行颅内血肿清除术，术后行气管切开的脑出血患者72例。根据随机数字表法，分为观察组和对照组各36 例。观察组男23 例，女13例；年龄41～77(52.36±6.35)岁；出血部位：基底节脑出血15 例，丘脑出血4 例，硬膜外血肿6 例，硬膜下血肿11 例；格拉斯昏迷评分(glasgow coma scale，GCS)：7 分4 例，8 分5 例，9 分6 例，10 分4 例，11 分5 例，12 分5 例，13 分4 例，14 分3 例。对照组男25 例，女11 例；年龄42～76(53.12±6.55)岁；出血部位：基底节脑出血13 例，丘脑出血6 例，硬膜外血肿7 例，硬膜下血肿10例；GCS 评分：7 分2 例，8 分3 例，9 分8 例，10 分5 例，11 分4 例，12 分6 例，13 分4 例 ......