赵明阳，林 辰

    (广西中医药大学，广西 南宁 530200)

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种慢性进行性的免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、中轴骨骼，并可累及外周关节、肌腱韧带附着点及其他组织[1]。大部分患者的关节病变最开始表现为骶髂关节炎，随后可渐渐上行表现为腰椎、胸椎、颈椎或外周关节的病变，最终造成各个脊柱关节段疼痛、僵硬、活动受限和畸形。目前现代医学治疗AS以口服药物为主，主要包括非甾体类抗炎药、生物制剂、抗风湿类药物等[2]，虽然有一定疗效，但是耐药性强且副作用大[3]。壮医针刺是在壮医基础理论指导下，运用毫针刺激人体体表的特定部位，以达到预防及治疗疾病效果的一种壮医特色外治疗法。壮医针刺可重复性高以及协同性强，具有操作简便、选穴灵活、疗效显著、安全可靠的特点。本研究观察壮医针刺联合口服塞来昔布胶囊治疗AS 的疗效，并与单纯口服塞来昔布胶囊作对照。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取广西中医药大学第一附属医院2022 年1 月至12 月收治的AS 患者60 例，按照随机数字表法分成治疗组与对照组各30 例。对照组男21 例，女9 例，年龄18～58(33.33±10.70)岁，病程0.08～22.02[3.50(1.00，9.25)]年；治疗组男17 例，女13 例，年龄18～57(34.97±11.31)岁，病程0.04～30.05[4.04(1.77，10.00)]年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准[4]具体如下：①下腰背痛和僵硬>3个月，疼痛随活动缓解，但休息不减轻；②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；③胸廓扩展范围小于同年龄和同性别人群的正常值；④放射学诊断双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅲ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。如患者具备④并分别附加其他任何1项可确诊为AS。

    1.3 纳入标准①符合上述诊断标准的患者；②年龄18～60岁；③能够接受针灸治疗；④自愿参加本研究。

    1.4 排除标准①既往有药物过敏史；②合并严重心、肝、肾等脏器疾病；③合并自身免疫性疾病；④妊娠期、哺乳期女性；⑤同时参与其他临床医学试验。

    1.5 方法

    1.5.1 对照组 予口服塞来昔布胶囊(辉瑞制药有限公司 ......