刘子铭，戴 铭，2，王振常，吕建林，黄晶晶，张文富

    (1.广西中医药大学，广西 南宁 530200；2.广西中医基础研究重点实验室，广西 南宁 530200；3.广西中医药大学附属国际壮医医院，广西 南宁 530201；4.广西高发传染病中西医结合转化医学重点实验室，广西 南宁 530200；5.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

    原发性肝癌(primary liver cancer)是最常见的恶性肿瘤之一，发病率在人类原发性癌症中排第六位[1]，5 年生存率仅为12.1%[2]。肝癌是因病致贫、因病返贫的主要疾病之一[3]，随着诊断和治疗手段的进步，早期肝癌患者预后有所改善，但约70%的患者并未获益，由于诊断时已是晚期，这部分患者术后病情容易复发，因为治疗费用高及适配率低只有极少数患者能够进行肝移植治疗[4]。随着新生儿乙肝疫苗接种的普及，目前肝癌的发病率以及致死率逐渐下降[5]，但由于原始携带乙型肝炎病毒的患者基数过大，未来一段时间内，肝癌仍然占据我国疾病发病率高位。目前我国常见的原发性肝癌的介入治疗方法有经肝动脉化疗栓塞术(TACE)[6]以及经肝动脉灌注化疗术(HAIC)[7]。我国发布的《原发性肝癌诊疗规范(2019 年版)》将TACE 治疗范围定义为Ⅰa 期至Ⅲb 期患者，TACE 是肝癌常用的介入治疗方法，对于大肝癌或者巨块型肝癌常要3～4 次或更多次的TACE 治疗。TACE 治疗后最常见的不良反应为栓塞后综合征，主要因为肝动脉被栓塞后导致局部组织发生缺血以及坏死，且联合应用化疗药物后会出现发热、疼痛以及恶心呕吐等不良反应。为了控制肿瘤发展、提高患者的生活质量以及延长患者生存期限，目前主张TACE联合其他治疗方法[8]。疏肝调脾化瘀汤是广西中医药大学第一附属医院肝病科科室协定方，该方是由全国名老中医荣远明教授治疗肝癌的经验方敷和备化方化裁而成，具有疏肝调脾、利湿化瘀的功效[9]，临床上运用疏肝调脾化瘀汤联合TACE治疗原发性肝细胞癌，在一定程度上可以显著提高临床效果并改善患者肝功能、凝血功能以及降低肿瘤标志物水平等。为了观察疏肝调脾化瘀汤对肝郁脾虚型肝癌患者的治疗效果，笔者通过回顾性分析的方法纳入了广西中医药大学第一附属医院住院信息管理系统(HIS系统)收集的92例确诊为肝郁脾虚型肝癌且符合纳入标准的患者，根据干预水平分为对照组和观察组，以评估疏肝调脾化瘀汤联合TACE治疗肝郁脾虚型肝癌患者的临床疗效以及对肝功能、凝血功能及肿瘤相关指标的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 在广西中医药大学第一附属医院信息管理系统(HIS系统)收集2020年1月至2022年5月住院治疗且明确诊断为肝郁脾虚型肝癌的92 例患者住院病历 ......