吕 婵，蒋 娟*，陈 岩，程树锦，林丽玲

    (1.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011；2.广西中医药大学护理学院，广西 南宁 530200)

    脑卒中是常见的脑组织损伤性疾病，致残致死率较高[1]，严重威胁患者生命健康。便秘是脑卒中的常见并发症，亦是导致卒中发作的主要原因之一[2]。研究发现，脑卒中便秘的总发生率为29%～79%[3]，其中急性期发生率为45%，康复期发生率为48%[4]，若不及时干预，患者容易并发心脑血管疾病，加重脑损害。目前，临床上治疗便秘以使用开塞露、口服缓泻剂等方式为主[5]，上述方法虽能缓解患者便秘症状，但长期应用可能会干扰肠道的正常活动并使患者产生依赖。腹部八卦推拿法融合了易学理论、脐内八卦全息理论与中医藏象学说，在后天八卦法的指导下对腹部进行推拿按摩，可起到健脾化湿、养血滋阴、润肠通腑的作用[6]。脐灸具有温通经络、调气活血等功能，目前已被广泛用于临床治疗中[7]，但脐灸与腹部八卦推拿联合应用于改善脑卒中便秘的效果还有待进一步探讨。因此，本研究观察腹部八卦推拿法联合脐灸对脑卒中便秘患者的干预效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年6 月至2022 年6 月广西中医药大学附属瑞康医院康复医学科及治未病中心收治的脑卒中血虚型便秘患者100 例，按照随机数字表法分为对照组与观察组各50 例。对照组男26 例，女24 例，年龄41～75(59.18±6.04)岁，病程3～17(9.14±1.84)个月；观察组男28 例，女22 例，年龄40～74(58.58±5.53)岁，病程3～18(8.60±1.63)个月。两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审查通过。

    1.2 诊断标准 诊断参照《中医病证诊断疗效标准》[8]、《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》[9]及《功能性便秘中西医结合诊疗共识意见(2017 年)》[10]中脑卒中和便秘的诊断标准，辨证分型符合《中医内科学》[11]中“血虚秘”的诊断标准：大便干结，面色无华，皮肤干燥，头晕目眩，心悸气短，健忘少寐，口唇色淡，舌淡苔少，脉细。

    1.3 纳入标准 ①年龄40～75 岁；②言语清晰、生命体征平稳、能自主表达者；③便秘症状为脑卒中后出现者；④自愿参加本研究并签署知情同意书 ......