马奇林，冼晶晶，黄玉凤

    (广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011)

    原发性痛经是最常见的妇科病症之一，主要症状表现为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，并伴有腰部酸痛、恶心、呕吐等不适，常困扰患者生活、学习和工作[1]。临床常用非甾体类抗炎药和口服避孕药治疗，可在一定程度上可缓解疼痛，但止痛时间短，副作用较多，易产生耐药性[2]。近年来，中医治疗痛经取得了明显的镇痛效果。雷火灸可通过热传导刺激相应穴位，将穴位、灸法、药物三者有机结合，起到温经通络、活血调经的作用，具有操作简单、无痛苦的优点[3]。揿针是一种皮内针，属于针灸治疗的一种，通过将其埋进穴位后发挥长时间的微弱刺激作用，加速气血运行，从而减少痛经症状发生频率[4]。本研究采用雷火灸联合揿针治疗寒凝血瘀型原发性痛经取得良好疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选取2022 年1 月至12 月在广西中医药大学附属瑞康医院妇科门诊就诊的寒凝血瘀型原发性痛经患者97 例，按随机数字表法分为对照组48例和观察组49 例。对照组年龄16～29(23.04±0.55)岁，病程0.5～10(3.19±0.57)年，身体质量指数(BMI)18～28(23.07±0.64)kg/m2，视觉模拟评分量表(VAS)评分(4.18±1.51)分；观察组年龄16～30(23.11±0.47)岁，病程0.4～13(3.22±0.61)年，BMI 18～28(23.12±0.58)kg/m2，VAS 评分(4.23±1.48)分。两组患者的年龄、病程、BMI、VAS 评分等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。本研究符合医学伦理学要求并通过广西中医药大学附属瑞康医院伦理委员会审核批准。

    1.2 诊断标准 符合《中西医临床妇产科学》中原发性痛经的诊断标准[5]，辨证分型符合寒凝血瘀型[6]：经前期或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或见延后，量少，经色黯而有血块；面色青白，肢冷畏寒；舌黯苔白，脉沉紧。

    1.3 纳入标准 符合上述诊断标准；年龄16～30 岁，既往有痛经史；VAS 评分≥4 分；经期在3 d 以上；近2周内未服用止痛药、激素药、镇静药；自愿接受本研究治疗 ......