潘惠萍，周圆圆，王成龙

    (广西中医药大学附属国际壮医医院，广西 南宁 530201)

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一种代谢紊乱性疾病，糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是DM 常见且棘手的慢性并发症之一[1]，是指随着糖尿病病程进展累及周围神经功能，进而出现以肢端手套样、袜套样等感觉异常(如麻木、发凉、灼热感、刺痛、蚁行感、痛觉过敏等)为主要表现的一种疾病[2]，严重者可导致足部溃疡、坏疽，甚至截肢[3]。目前DPN 的发病机制尚不确切，可能与高糖、高脂状态及微血管病变导致的神经元炎性改变、氧化应激、线粒体功能障碍、细胞凋亡有关[4]。目前临床治疗DPN 常予降糖、营养神经、改善微循环和细胞代谢、抗氧化应激、抑制醛糖还原酶活性等药物治疗[5]，但疗效欠理想。中医将DPN 归于“消渴痹证”的范畴，防治DPN 的效果显著。近年来，笔者运用壮医外治法治疗DPN取得了较好疗效，现将结果报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选取2020 年4 月至2022 年4 月广西中医药大学附属国际壮医医院内分泌代谢病科收治的79例糖尿病周围神经病变患者，按随机数字表法分为对照组40 例和治疗组39 例。治疗组男19 例，女20例；年龄43～77(59.27±8.73)岁；病程1～7(4.19±2.02)年。对照组男20 例，女20 例；年龄41～78(60.03±8.19)岁；病程1～6(3.94±1.89)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经广西中医药大学附属国际壮医医院医学伦理委员会批准(批准号：2022-001-02)，所有研究对象均已签署知情同意书。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《中国2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》[6]中DPN 的诊断标准拟定：①既往有2 型糖尿病(T2DM)病史；②具有DPN 症状(麻木、疼痛、感觉异常等)者，5项检查(针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉、踝反射)中有任意1项结果异常；③无DPN症状者，上述5项检查中任意2项结果异常。

    1.2.2 壮医诊断标准 参考《中国壮医内科学》[7]拟定。主症：口渴多饮，多尿，消瘦，尿有甜味。兼症：烦躁口干，容易饥饿，大便秘结，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②年龄18～78 岁；③规范应用降血糖药物，近3 个月血糖控制良好(空腹血糖：4.4～7.0 mmol/L ......