杨 进，劳祥婷*，韦日铺，梁才溢

    (1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011；3.广西中医药大学，广西 南宁 530200)

    颈肩部肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome，MPS)是一种慢性软组织疼痛疾病，存在肌肉和筋膜无菌性炎症，局部粘连挛缩，病情易反复，病程较长，久治不愈，可影响患者生活质量，以颈肩肌肉紧张、局部疼痛为主要特征[1-2]。研究表明，慢性疼痛在我国的发病率为15%～30%，可发生于任何年龄段，其发病率之高，给个人和社会都造成沉重的负担[3]。本病作为常见的慢性疼痛性疾病之一，药物治疗主要以使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、肉毒杆菌毒素等为主，但药物治疗存在耐药性及诸多不良反应。物理治疗也存在疗效较难维持、持续治疗费用高昂等问题，因此探寻一种安全、高效的治疗方法是临床中亟待解决的难题[4]。壮医经筋三联疗法是在壮医基础理论指导下，运用手法理筋+固灶行针+循经拔罐在特定部位进行治疗，以达到预防及治疗疾病的一种壮医特色治疗方法。壮医经筋三联疗法具有操作简便、疗效显著、安全可靠的特点，本研究运用此方法治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征，取得满意的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取自2019年11月至2023年2月于广西中医药大学第一附属医院康复医学科、健康管理中心，广西中医药大学附属瑞康医院针灸科治疗的颈肩部肌筋膜疼痛综合征患者64例，按随机数字表法分为观察组与对照组各32例。观察组男19例，女13例，年龄23.1～62.0(47.4±11.2)岁，病程0.5～5.2(3.7±1.6)年；对照组男21 例，女11 例，年龄20.6～60.8(45.7±9.5)岁，病程0.4～5.3(4.4±1.5)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》中关于项痹的中医诊断标准[5]及《疼痛病临床指南》中关于颈肩肌筋膜疼痛综合征的诊断标准[6]。主要条件：①颈肩部区域性疼痛；②颈肩部触诊存在激痛点，表现为有或无放射性疼痛；③受累肌肉可触及紧绷带或条索状物；④一定程度的关节活动受限。次要条件：①激痛点可重复发生疼痛或感觉异常；②横向抓触激痛点，会引发局部抽搐现象；③伸展肌肉或激痛点注射能缓解疼痛。符合4 项主要条件以及至少1 项次要条件，可诊断为颈肩部肌筋膜疼痛综合征。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②年龄18～65岁；③依从性好；④自愿参加本研究并签署知情同意书 ......